Медичні статті » Стоматологія » Фібросаркома. Онкологічна настороженість


Фібросаркома. Це первинна злоякісна пухлина щелепних кісток, що розвивається з нормальної, клінічно незміненій сполучної тканини. Вона може бути центральної і периферичної. Уражаються переважно особи старше 30 років. Першою ознакоюфібросаркоми служить поява повільно зростаючої пухлини. Мікроскопічно пухлина характеризується наявністю проліферуючих фібробластів і неправильно орієнтованих колла-генів ретикулярних волокон.
Міксосаркома. Найбільш рідко зустрічається різновид сполучнотканинних злоякісних пухлин щелепно-лицевої області.
Крім того, в 17% всіх випадків пухлин вказаної локалізації зустрічається хондросаркома.

Розрізняють також остеогенної саркому і саркому Юінга, ретикулярну саркому.
До незрілих злоякісних пухлин судинного походження відноситься ангіосаркома.



Онкологічна настороженість

У зв'язку з тим що окремі частини порожнини рота, Ротоглотки, особи, кісток лицьового скелета володіють характерними особливостями, що впливають на клінічний перебіг пухлинного процесу, необхідно враховувати наступні локалізації первинної пухлини: слизова порожнини рота, мова, верхня щелепа, нижня щелепа, верхня губа, нижня губа, слинні залози, шкіра обличчя, голови і шиї. В області обличчя і щелеп можуть локалізуватися як первинні пухлини, так і вторинні - метастази з органів, що знаходяться в інших частинах тіла. У міру розвитку хвороби з'являється і посилюється місцева мимовільна біль, схильна до іррадіації. Відзначаються постійне погіршення загального стану, порушення форми і функції ураженого органу. В анамнезі таких хворих, як правило, є вказівки про наявність одного з передпухлинних захворювань: дискератоза, хронічного запального процесу, довго не загоюються виразки або тріщини, пігментного плями і т. д.

Доброякісні новоутворення частіше розвиваються непомітно, на тлі задовільного самопочуття. Пухлина виявляється в разі зміни форми органу при незміненій або незначно порушеної функції останнього. Біль з'являється лише при великих розмірах або безпосередній близькості пухлини до того або іншого нервового стовбура. При обстеженні хворого визначають наявність новоутворення, його величину, форму, характер поверхні, консистенцію, рухливість, ставлення до навколишніх тканин. Особливу увагу приділяють стану регіонарних лімфатичних вузлів.

Досліджуючи загальний стан хворого, Необхідно об'єктивно оцінити функції найважливіших систем та окремих органів. Слід пам'ятати, що успіх лікування онкологічного хворого залежить від раннього розпізнавання хвороби. Таким чином, перед лікарями стоять два головні завдання - профілактика і найбільш раннє виявлення злоякісних пухлин щелепно-лицевої області. Лікарі зобов'язані оглядати порожнину рота, досліджувати шкірні покриви, кістки лицьового скелета, слинні залози, регіонарні лімфатичні вузли для виявлення пухлини або передпухлинної-го захворювання незалежно від того, з якою хворобою звернувся хворий. За пацієнтами з передпухлинними захворюваннями повинно вестися динамічне диспансерне спостереження.

Для уточнення діагнозу необхідно проводити гістологічне дослідження тканин, що видаляються під час операцій з приводу хронічних запальних процесів, доброякісних пухлин, обмежених або дифузних дискератоз та інших захворювань, що входять до групи передракових. При виявленні злоякісної пухлини або підозрі на неї хворого слід направити в спеціалізований медичний заклад, де йому буде виконано весь обсяг амбулаторних діагностичних досліджень, включаючи біопсію. Як правило, це спеціалізовані щелепно-лицьові відділення клінік або відділення щелепно-лицевої онкології на базі онкологічних інститутів.



...


1 (0,00073)