Відлам невеликих ділянок краю лунки спостерігаються при видаленні зубів за допомогою щипців. Так як краю альвеолярного відростка після видалення зуба вподальшому декілька атрофуються, пошкодження цих невеликих ділянок не має практичного значення. Відлам ж значної частини стінки альвеоли або краю альвеолярного відростка при правильній методиці видалення зубів зустрічається рідко. Все ж при видаленні другого і третього верхніх моляров, особливо за допомогою прямого елеватора, відламується іноді велику ділянку альвеолярного відростка. Рідше може відбутися одночасно і перелом щелепного бугра верхньої щелепи. У більшості випадківвідламаний ділянку стінки альвеоли видаляється разом із зубом. При відлам ділянки бугра верхньої щелепи без розтину верхньощелепної пазухи рану зашивають наглухо або залишають в ній на 24-48 год смужку йодоформной марлі у вигляді дренажу-випускника. При розтині верхньощелепної пазухи, щоб уникнути ускладнень з боку пазухи треба обов'язково зашити рану наглухо. Повні переломи альвеолярного відростка і тіла верхньої щелепи при видаленні зубів не зустрічаються.

Перелом і вивих нижньої щелепи при видаленні зуба.

Перелом нижньої щелепи при видаленні зубів зустрічається рідко. Такий перелом може статися тоді, коли внаслідок патологічного процесу (новотвір, остеомієліт, туберкульоз, сифіліс) тіло щелепи значно стоншена. Для попередження перелому щелепи у випадках пошкодження її зазначеними патологічними процесами (ступінь руйнування щелепи встановлюється за допомогоюрентгенівського знімка) необхідно перед видаленням вубов зміцнити щелепи назубних шиною. При нормальному стані кісткової тканини перелом щелепи під час видалення зуба може виникнути тільки в результаті неметодічного і грубого проведення операції. При широкому відкриванні рота, додаткових вертикальних і бічних навантаженнях на нижню щелепу під час вивіхіваніе зуба, роботи долотом або молотком в момент альвеолотоміі може статися вивих нижньої щелепи. З метою попередження такогоускладнення під час вивіхіваніе зубів за допомогою щипців або елеваторів необхідно притримувати нижню щелепу лівою рукою. При роботі долотом пацієнтові пропонують стиснути щелепи, попередньо поклавши на жувальну поверхню зубів марлевий кульку. Якщо вивих все ж відбувся, його треба усунути.

Просування зуба в околочелюстние м'які тканини при видаленні зуба.

Просування зуба в околочелюстние м'які тканини частіше зустрічається при видаленні нижніх і верхніх третіх молярів. Про можливість такого ускладнення слід пам'ятати в тих випадках, коли не вдається знайти в порожнині рота видалений зуб. Рентгенограми лицьового скелета в двох взаємно перпендикулярних проекціях дозволяють виявити зуб, що впровадили в околочелюстние м'які тканини, і уточнити місце його розташування. Це необхідно для вирішення питання про вибір оптимального доступу для видалення даного зуба в умовах стаціонару.

Перфорація дна верхньощелепної пазухи при видаленні зуба.

Розтин верхньощелепної пазухи при видаленні верхніх премолярів і молярів може мати місце навіть при правильно проведеному видаленні зуба. Найчастіше це буває тоді, коли кісткове дно пазухи зруйновано патологічним процесом в області верхівки кореня зуба (гранульома, кіста, остеомієліт). В окремих випадках розтин верхньощелепної пазухи може статися під час видалення зуба в результаті близького прилягання верхівок коренів верхнього другого (рідко першого) премоляра, першого і другого (рідко третього) моляров на дно пазухи. Діагноз цього ускладнення ставиться на підставі проходження повітря через альвеолу віддаленого зуба, а іноді появи кровотечі з носового отвору відповідної сторони. Зондування та промивання розкритої верхньощелепної пазухи протипоказані щоб уникнути її інфікування.

При розтині верхньощелепної пазухи під час видалення зуба при відсутності гнійного процесу в альвеоле рану необхідно зашити наглухо, щоб у неї не проникла інфекція з порожнини рота. Якщо зашити рану неможливо, слід обмежитися введенням в лунку віддаленого зуба тампона з йодоформной марлі. Останній повинен бути вкладений таким чином, щоб він заповнював тільки вхідні половину альвеоли і не доходив до її дна. Під захистом йодоформной марлі в рані утворюється кров'яний згусток, що закриває повідомлення з верхньощелепної пазухою. Йодоформною тампон можна зміцнити за допомогою дроту, що охоплює у вигляді "вісімки" зуби, сусідні з віддаленим. Видаляють тампон з рани не раніше ніж через 4-5 днів після операції. Якщо розтин дна названої пазухи відбувається внаслідок проростання в кнее кісти або іншого новоутворення або через сек-вестраціі дна верхньощелепної пазухи при остеомієліті, показано подальше оперативне втручання з пластичним закриттям дефекту. Воно проводиться в стаціонарах щелепно-лицевої хірургії.