Пошкодження кісток обличчя та основи черепа часто супроводжуються нару шеніямі цілості стінок носа та придаткових пазух з подальшими змінами з боку слизової оболонки, що піддається інфікуванню. Травми лицьових кісток,особливо вогнепальної походження, є частою причиною остеомієліту. Визначення наявності та характеру кісткових ушкоджень, виявлення кісткових осколків, зміщення відламків та встановлення присутності в м'яких тканинах і порожнинах черепа різних чужорідних тіл є майже виключним до стоянням рентгенологічного методу дослідження.
Велике практичне значення має рентгенодіагностика переломів кісток скелета носа. Своєчасне розпізнавання переломів носа і визначення характеру зміщення відламків, а також рентгенологічний контроль після вправляння їх забезпечують успішність лікування. Дуже важливий метод клінічного дослідження-пальпація-не завжди виконаємо через різку хворобливості і набряклості м'яких тканин.
Спеціальні ізольовані знімки носа в бічній проекції слід виробляти, як правило, при травмі і найменшій підозрі на перелом, так як рентгенодіагностика може, крім того, мати судовомедичної значення. З метою уточнення боку ушкодження ми рекомендуємо проводити бічну рентгенографію при положенні хворого на правому і лівому боці. Другим обов'язковим способом рентгенографії при переломах носа повинна бути проекція придаткових пазух в підборіддя-носовому положенні. На цій рентгенограмі носові кістки і лобові відростки верхньої щелепи зображуються завдяки аксіальному ходу променів у вигляді тонких тіньових ліній, що дозволяє виявляти зміщення відламків зовні всередину при імпресійної переломах, які на бічних знімках можуть залишатися цілком непоміченими.
Рентгенологічна симптоматологія переломів носа дуже різноманітна. Розрізняються прості поперечні і косі переломи без зміщення і з різним ступенем зміщення, перелом у вигляді пташиного дзьоба, мпогооскольчатие переломи без помітного зсуву та із значним зміщенням зовні всередину і спереду назад, з яких останні можуть супроводжуватися переломом кісткової перегородки. Важкі переломи носа часто супроводжуються крововиливами в додаткові пазухи, про що можна судити по підборіддя-носовому знімку. Кісткове зрощення переломів носа відбувається на відміну від швидко виникає фіброзного надзвичайно повільно. При переломах значної давності (кілька років) на місці перелому рентгенологічно визначається стать ное кісткове зрощення.
При травмі луски лобової кістки може виникнути перелом передньої стінки лобової пазухи без зміщення відламків або з вдавлення їх всередину її. Для діагностики імпресійної перелому слід користуватися, крім прямих знімків лобової пазухи, прицільної бічний проекцією цієї пазухи, найбільш придатною для цієї мети. Частим ускладненням перелому передньої стінки буває крововилив в пазуху, а в подальшому та чи інша форма травматичного фронтита. Обидва симптому майже однакові, так як висловлюються на рентгенівському знімку у вигляді інтенсивного рівномірного затемнення.
Рідко спостерігаються переломи задньої стінки пазухи і клітин гратчастого лабіринту можуть викликати утворення аероцеле в порожнині черепа. Рентгенологічно цей діагноз легко встановлюється за симптому повітряного міхура в області лобової частини підстави і склепіння черепа.