Медичні статті » ЛОР » Сифіліс і хвороба Меньєра. Енцефаліт і хвороба Меньєра


Слід мати на увазі, що у хворих, які перенесли сифіліс, Іноді мають місце напади запаморочення і розлади слуху, які, як це з'ясовується з подальшого спостереження, ніякого зв'язку з сифілітичною інфекцією не мають. Тим часом ці симптоми можна помилково розцінювати як результат сифілітичного ураження слухового і вестибулярного апарату. Незважаючи на повну відсутність інших симптомів, що вказують на сифілітичний характер захворювання, нерідко без достатніх в таких випадках підстав, застосовують специфічну терапію і тим самим вселяється думка хворому, що він не вилікуваний від сифілісу. Це викликає у хворого депресивний стан і часом суїцидальні наміри.
Однак поєднання хвороби Меньєра з цереброспінальної сифіліс, хоча і рідко, але має місце.

Перша форма хвороби Меньєра, Що протікає приступообразно, може симулювати крововилив в мозок, але зниження слуху і відсутність органічних змін центральної нервової системи відразу говорять про наявність хвороби Меньєра. Правда, і при крововиливі в скроневій частці мозку, якщо воно відбувається в області кохлеарних шляхів, спостерігаються порушення слуху та запаморочення. Але крововиливу в цій області зустрічаються надзвичайно рідко, а якщо вони і мають місце, то супроводжуються іншими важкими мозковими явищами: судомами, афазією, гемиплегией, гемианопсией.

Епідемічний енцефаліт досить часто, особливо в початковій стадії, зустрічається в поєднанні з запамороченням, але зниження слуху при цьому відзначається рідко: навпаки, запаморочення нерідко супроводжується підвищеною слуховий чутливістю. На відміну від захворювання Меньєра, при якому температура тіла може бути нормальною, при енцефаліті ми зазвичай спостерігаємо підвищену температуру, а також лімфоцитоз крові.

Появі кохлеарно-вестибулярного синдрому при енцефаліті часто передує грипозний або інше захворювання. Перебіг енцефаліту також відрізняється від захворювання Меньєра: всі симптоми енцефалітіческого походження надзвичайно повільно йдуть на спад, тим часом як після нападу хвороби Меньєра швидко відновлюється повне здоров'я і залишається лише зниження слуху і шум у вусі. При ураженнях VIII пари енцефалітіческого походження частіше, ніж при захворюванні Меньєра, відзначаються зорові дисфункції (диплопія, порушення конвергенції), парез лицьового нерва, спонтанний ністагм і експериментальна вестибулярна анізорефлексія.

Періодично наступаючі запаморочення з порушенням слуху спостерігаються і при отосклерозі в тих його стадіях, коли отоспонгіоз поширюється па внутрішнє вухо. Діагностика і в цих випадках не становить труднощів, оскільки на допомогу приходять дані слухового рельєфу, анамнез, перебіг і розвиток симптомів.



...


2 (0,36097)