Освіта умовних рефлексів на звук служить для диференціювання тонких відмінностей в слуховому аналізаторі, і якщо процес обмежується тими областями або зв'язками у центральній нервовій системі, від яких залежить свідомапереробка чутного, то успішна вироблення умовного рефлексу на звук ще не говоритиме проти існування дефектів. в цих вищих центрах.

Як відомо, людина може напівавтоматично реагувати на звукові подразники, Наприклад уві сні або півсні, відповідає па питання, хоча й невпопад, або за наказом виконує ті чи інші рухи. Отже, якщо вироблений умовний рефлекс на звук і він виражається в будь-якому простому русі (відсмикування руки, коли струм фарадіческой машинки ще не пущений), то це ще не доводить, що у даного досліджуваного діє його слухова функція повністю. Також не цілком доказової представляється нам і проба з біострумами мозку. Ще менш придатні для діагнозу повноти слуховий здібності рефлекси, що йдуть через підкіркові центри, наприклад ауропальпебральний і кохлеопупіллярний: якщо вони в наявності, то це свідчить про цілість периферичного апарату і середнього мозку, але вищерозміщені відділи можуть залишатися при цьому напівпаралізованим.

При установці симуляції глухоти та експертизи слуху нам важливо, звичайно, довести в першу чергу існування свідомого слуху, тому що в більшості випадків метою дослідження є визначення професійної придатності даної особи. Проте діагноз розладу або цілості на інших рівнях слухового шляху може мати прогностичне значення, тому що процеси в коркових центрах часто мають оборотний характер, чого не можна сказати, наприклад, про лабіринтової глухоти.

З функцією слуху тісно пов'язана голосова. Іннервація гортані, як відомо, теж двостороння завдяки перехрест волокон, що з'єднують ядра блукаючого нерва в довгастому мозку з корковими центрами; тому афонія, що супроводжується бездіяльністю обох істинних голосових зв'язок, можлива тільки при двосторонніх процесах в півкулях, що природно для аффектогенних форм і нетипово для односторонніх механотравм голови.

Таким чином, коли визначають ларингоскопически нерухомість обох істинних голосових зв'язок при спробі досліджуваного фонірованная, то тут більш імовірна аффектотравма. Змішати такий стан можна з двостороннім або одностороннім паралічем істинних голосових зв'язок при пошкодженні поворотного нерва або самого стовбура блукаючого нерва, але тоді одночасно повинна бути в наявності шийна ропа і, крім того, при односторонньому паралічі голос цілком не пропадає. а лише змінюється в тембрі, його порівнюють з «рик лева».

За А. І. Титову, Спостерігаються такі типи паралічів голосової мускулатури: трикутний просвіт (щілину) в задній третини голосової щілини, т. е. гіпофункція поперечної м'язи, іноді з вигином краю зв'язки; овальний просвіт в передніх третинах щілини, т. е. гіпофункції внутрішньої голосової м'язи і комбінація всіх сужівателей разом зі змиканням неправдивих зв'язок.

Артикуляційні (мовні) розлади такі: а) відсутність «прагнення до речеобразованія»; б) спастична анартрія - підвищення нервово-м'язової збудливості - з прагненням до речеобразованія; в) дизартрія (мовної гіперкінез і спастична дизартрія) і складові та літерні розлади.