Медичні статті » Профілактика захворювань » Труднощі виявлення алкогольного сп'яніння. Кільцева проба в наркології


При прийомі незначних кількостей алкоголю, Часто за відсутності суб'єктивних відчуттів його впливу і зовнішніх проявів виявилося його дію. виражається в тому, що продуктивність праці зменшувалася,робилося більше помилок, у стрільців знижувалася влучність, якісні та кількісні показники роботи погіршувалися, а брали алкоголь відчували полегшення, їм здавалося, що вони працюють краще.

При сп'янінні через некоордінірованность руху зазвичай бувають несумірні руху і ефект м'язової роботи слабшає. Можна допустити, що клітини мозку, що обумовлюють координацію моторних рухів, уражаються алкоголемодними з перших, тому тонкі і вправні рухи швидко порушуються.

При сп'янінні відзначається порушення здатності до рахунку, і завдяки простоті і доступності подібного дослідження деякими дослідниками запропоновано кілька проб арифметичного рахунку; наприклад, пропонується скласти в розумі непарні цифри від 7 до 25 або послідовно відняти з 50 або 100 цифри 1 2 3 4 5 і т. д. Ряд авторів не рекомендуєзастосовувати ці проби зважаючи різної звичності і 1-ренірованності до подібних завдань в повсякденному житті. На нашу думку, ці тести можна застосовувати, але необхідно при цьому враховувати загальні арифметичні навички, загальний розвиток обстежуваного, освіту і т. п.

Мюллер рекомендує застосовувати в практиці пробу Бурдона з читанням тексту з викресленими буквами, наприклад з викреслюванням в одному абзаці літери «е», в іншому - інший букви або груп букв. Ступінь подолання тексту і правильне його читання враховуються за часом і за кількістю зроблених помилок. В ускладненому варіанті читання тексту допускається пропуск смислового слова. Для порівняння дається читати текст без викреслених букв або слів, але з однаковим числом літерних знаків, враховується час читання, потім проводиться порівняння з подоланням першого тексту.

Для проведення випробувань ми рекомендуємо «атлас для експериментального психологічного дослідження особистості» Ф. Е. Рибакова, де від випробуваного не потрібно будь-якого «рівня розвитку» або «освітнього цензу»; більшість таблиць і схем легко доступні будь-якій людині. За допомогою цих таблиць і схем легко встановити порушення уваги, запам'ятовування, асоціативних процесів і т. п.

За кордоном широке застосування в практиці набула кільцева проба («ринг-тест»), запропонована Ельбелем. Проба полягає в нанизуванні на стержень 40 кілець від штор, розкладених на столі. Час нанизування кілець враховується обстежують; проба повторюється 3 рази і виводиться середній час, що необхідний для нанизування кілець. Проба повторюється в тих же умовах після протверезіння через кілька годин або на наступний день. За різницею витраченого часу судять про ступінь порушення продуктивності.

Кільцева проба отримала позитивну оцінку багатьох дослідників. За спостереженнями Дангера (Danger), кільцева проба буває позитивною при концентрації алкоголю в крові 060%, а при 090% о число помилок подвоюється; при 050% о проба була не завжди позитивної або чітко вираженої (незалежно від проявів сп'яніння).

Бшор виявив різко позитивну пробу з кільцями в проміжок часу з I години 43 хвилин і до 1:00 52 хвилин від моменту прийому алкоголю, т. е. в продовження 9 хвилин.

Порогдействія щодо початку пониження продуктивності і функціональних порушень Бшор встановив у фазі резорбції при концентрації 020-030%, максимально при 060% о, а в період елімінації-прі 100% Така різниця в порозі дії алкоголю пояснюється раптовістю підвищення концентрації алкоголю в мозкової тканини, «непідготовленістю організму» і, зокрема, клітин мозку.



...


1 (0,00085)