Медичні статті » Профілактика захворювань » Ураження підшлункової залози при алкоголізмі. Панкреонекроз при алкоголізмі


Хворий С, 39 років, Доставлений в хірургічне відділення лікарні 25/IX з нападом гострого сильного болю в надчеревній ділянці, розвинувся напередодні після рясної випивки. Багато років зловживаєалкоголем, випиває до 1 л горілки в день, близько 6 років регулярно похмеляється.

Вступив у важкому стані: Акроціаноз, жовтяниця, пульс 110 в хвилину, ритмічний, артеріальний тиск 110/70 мм рт. ст. Межі серця в нормі, тони ясні. Дихання над легенями везикулярне, 38 подихів у хвилину. Мова сухий. Живіт роздутий, при пальпації м'який, різка болючість в надчеревній і околопупочной областях.

Аналіз крові від 26/IX: лейкоцитоз 125 * 103 (12500), амілаза (діастаза) сечі 4096 од. (По Вольге-муту). Діагностований гострий панкреатит. Проведена двостороння паранефральній новокаїнова блокада по А. В. Вишневському, призначено голод, холод на живіт, атропін, розчини глюкози і хлориду натрію, крапельно внутрішньовенно введено 50000 од. тразилол.

Стан залишалося важким. На ЕКГ 26/IX - синусова тахікардія, дифузні зміни міокарда. Вміст кальцію крові 0098 г /л (98 мг ° /о), білірубіну 41 мг%, реакція пряма.

Тяжкість перебігу хвороби, Відсутність ефекту від проведених консервативних заходів, дифузний характер змін ЕКГ, що передує тривалий алкогольний анамнез дозволили припустити розвиток панкреонекрозу у хворого. 27/IX при операції виявлено жирової панкреонекроз, вироблено розсічення капсули залози, підведений дренаж.

Післяопераційний перебіг важке з прогресуючим погіршенням стану хворого, наростаючою інтоксикацією і судинною недостатністю, не піддавайся корекції пресорними амінами, 12 /Х хворий помер.
При патологоаяатоміческом дослідженні виявлено жирової панкреонекроз, дистрофія печінки і міокарда.

Хворий Е., 27 років. У минулому протягом б років зловживав алкоголем. 28 /Х після випивки прокинувся вночі від сильного болю в надчеревній ділянці. Доставлений 28 /Х в лікарню у важкому стані. Больова гримаса на обличчі, акроціаноз, пульс 130 в хвилину, ритмічний, артеріальний тиск 140/80 мм рт. ст. Тони серця ясні. Над легенями везикулярне дихання 26 в хвилину. Мова обкладений білим нальотом, вологий. Жівот'напряжен, різко болючий при пальпації, розлитої позитивний симптом Щоткіна - Блюмберга. На ЕКГ від 28 /Х дифузні зміни міокарда.

Проведена операція. Виявлено геморагічний панкреонекроз, капсула підшлункової залози розсічена, підведені тампони. У черевну порожнину введено 50000 од. тразилол. В післяопераційному періоді хворий отримував антибіотики, переливання плазми крові та кровозамінників, тразилол по 50000 од. внутрішньовенно крапельно. Стан поступово покращився, на ЕКГ відзначалася виразна позитивна динаміка. Виписаний у задовільному стані. У бесідах під час обходів і при виписці неодноразово роз'яснена зв'язок його хвороби зі зловживанням алкоголем.

Таким чином, в обох описаних спостереженнях панкреонекроз розвинувся у молодих чоловіків, які тривалий час зловживали алкоголем. Відсутність патологічних змін жовчних шляхів, розвиток гострого панкреатиту після чергового алкогольного ексцесу дозволяють вважати, що причиною гострого деструктивного панкреатиту (панкреонекрозу) в обох випадках стало зловживання алкоголем.



...


2 (0,20051)
http://egpu.ru/ vina-net.ru cursovik.ru www.spravkipiter.ru http://alcoself.ru/ school625.ru moek-college.ru mmcmedclinic.ru www.intimvisit.ru med-pravo.ru http://http://moskva-medcentr.ru/ intim-72.ru http://razigrushki.ru/ http://dgartschool.ru/ ftbteam.ru http://sb26.ru/ https://originaly-dokuments.com/attestaty/attestat-za-9-klass http://www.originaly-dokuments.com/diplom-o-srednem-spetsialnom-obrazovanii originaly-dokuments.com/gorod/nizhnij-tagil http://www.originaly-dokuments.com/gorod/vologda originaly-dokuments.com/gorod/saratov originaly-dokuments.com/spetsialnosti/yurist www.originaly-dokuments.com/spetsialnosti/povar http://www.originaly-dokuments.com/gorod/krasnodar https://originaly-dokuments.com/attestaty/attestat-za-11-klass www.originaly-dokuments.com/gorod/ekaterinburg http://www.originaly-dokuments.com/attestaty originaly-dokuments.com/spetsialnosti/bukhgalter originaly-dokuments.com/gorod/omsk www.originaly-dokuments.com/gorod/novosibirsk originaly-dokuments.com/gorod/sankt-peterburg originaly-dokuments.com/gorod/chelyabinsk https://originaly-dokuments.com/gorod/orjol www.originaly-dokuments.com/diplom-o-vysshem-obrazovanii/diplom-bakalavra https://originaly-dokuments.com/diplom-o-vysshem-obrazovanii/diplom-magistra https://originaly-dokuments.com/spetsialnosti/menedzher www.originaly-dokuments.com/diplom-o-srednem-spetsialnom-obrazovanii/diplom-kolledzha http://www.originaly-dokuments.com/diplom-o-srednem-spetsialnom-obrazovanii
купить свидетельство о рождении
https://gosznac-diplomy.com/diplom-s-reestromkupit-kupit gosznac-diplomy.com www.gosznac-diplomy.com http://https://gosznac-diplomy.com/kupit-diplom-v-moskve www.gosznac-diplomy.com https://gosznac-diplomy.com/diplom-s-reestromkupit-kupit http://https://gosznac-diplomy.com/svidetelstvo-o-rozhdenii gosznac-diplomy.com gosznac-diplomy.com www.gosznac-diplomy.com
где купить диплом
Купить диплом переводчика www.originality-diploman24.com www.diplomsagroups.com originality-diplomik.com https://originality-diplomiki.com/купить-диплом-врача http://https://premialnie-diplom24.com/купить-диплом-фармацевта/ premialnie-diploms24.com http://https://premialnie-diplomx24.com/купить-диплом-фармацевта/ https://premialnie-diplomix24.com/свидетельство-о-браке/ купить свидетельство о рождении купить диплом магистра купить диплом врача купить диплом о среднем образовании Купить диплом о среднем образовании Купить диплом в Красноярске https://radiploms.com/kupit-diplom-povara https://radiplom.com/kupit-attestat-11-klassov www.radiplomy.com radiplomas.com http://https://frees-diplom.com/kupit-diplom-poslevuzovskoe-obrazovanie/diplom-kandidata-nauk купить диплом врача Купить диплом педагога Купить диплом в Спб Купить диплом в Нижнем Тагиле Купить диплом медсестры https://russiany-diplomix.com/kupit-diplom-moskva www.russiany-diplomx.com https://russiany-diplomana.com/kupit-diplom-s-reestrom www.russiany-diploman.com http://https://russiany-diplomany.com/kupit-diplom-chelyabinsk http://https://russiany-diplomas.com/kupit-diplom-ekaterinburg купить диплом института Купить диплом фармацевта купить диплом в Красноярске Купить диплом Воронеж купить диплом в Красноярске купить диплом в Красноярске http://http://rudiplomirovany.com/дипломы-по-профессии/диплом-инженера-купить http://http://rudiplomirovans.com/диплом-для-иностранцев rudiplomirovana.com www.rudiplomisty.com rudiplomis.com rudiplomista.com http://https://diploman-doci.com/kupit-diplom-universiteta http://http://rudiplomista24.com/диплом-для-иностранцев www.rudiplomis24.com http://rudiplomirovan.com/аттестат-9-классов ru-diplomirovanie.com ru-diplomirovan.com Купить диплом Москва Купить диплом Москва Купить диплом в Краснодаре Купить диплом с реестром Купить диплом кандидата наук Купить диплом Москва Купить диплом врача купить диплом в казани Купить диплом инженера Купить диплом Казань Купить диплом Екатеринбург Купить диплом Казань Купить диплом Новосибирск http://https://ru-diplomirovans.com/дипломы-по-профессии/диплом-бухгалтера-купить https://ru-diplomirovana.com/аттестат-11-классов http://https://ru-diplomirovany.com/купить-диплом-воронеж https://ru-diplomirovanay.com/дипломы-по-профессии/диплом-строителя-купить https://ru-diplomirovannie.com/дипломы-по-профессии/диплом-бухгалтера-купить gosznac-diplomy.com Купить диплом инженера Купить диплом для иностранцев Купить диплом в Новосибирске Купить диплом строителя Купить диплом Екатеринбург Купить диплом в Омске https://gosznac-diplom.com/kupit-diplom-v-omske www.gosznac-diplom24.com www.gosznac-diploms.com Купить диплом бакалавра Купить диплом в Казани Купить диплом Красноярск www.diplomsagroups.com Купить диплом в Рязани