При інфекції, Викликаної Т. gambiense. в лікувальній практиці застосовуються ломндін (пентамідин) - ароматичний діамідинів, сурамин - похідне сечовини, а також препарати, що містять миш'як, - Mel В (меларсопрол, арсобал), Mel W, тріп peaмід та ін Вибір препарату залежить від стадії хвороби, яка встановлюється за кількістю білка і лімфоцитів у спинномозковій рідині. В I стадії захворювання н і я зазвичай застосовують пентамідин (ломндін) або сурамин (мораннл, Байєр 205 Німеччини, антріпол). Пентамідин вводять внутрішньом'язово через день. Разова доза - 3-4 мг /кг; розчиняють п 3 мл стерильної дистильованої води. Максимальна доза на повний курс лікування-40 мг /кг. Проводиться один або два курси (з перервою 4-6 тижнів).
При розвитку стійкості до пентамідин, А також у тих случаяев. коли пентамідин протипоказаний (хвороби печінки, знижений кров'яний тиск), застосовують сурамин внутрішньовенно у вигляді 10% водного розчин;;. приготованого ex tempore. Курс лікування складається з 5-6 внутрішньовенних ін'єкцій, що проводяться один раз в 4 дні. Перші дві ін'єкції - 03-05 г речовини, такі дози - по I г для дорослого, дітям - від 10 до 15 мг на I кг ваги тіла. Повторний курс проводиться не раніше ніж через 3 місяці.
У завзятих випадках можна призначати сурамин в поєднанні з пентамідином.
Для лікування хворих з II стадією хвороби зазвичай застосовують Mel В. рідко - пентамідин, тріпарсамід, сурамин. Хворі, у яких зміни з боку нервової системи слабо виражені, отримують курс з 3 щоденних ін'єкцій Mel В в дозі 36 мт кг (одноразова максимальна доза 200 мг) у вигляді 36% розчину; суворо внутрішньовенно.
Хворі, у яких є значні зміни в спинномозковій рідині, отримують два курси Mel В з інтервалом 3 тижні.
Лікування хворих під II стадії хвороби тріпарсамідом в поєднанні з пентамідином або сурамин застосовується в найбільш важких випадках Комбінація сурамин-трінарсамід дає синергізм. 20% розчини цих препаратів, приготовані ex tempore, змішуються в одному шприці і вводяться внутрішньовенно. Всього призначається 12 ін'єкцій з інтервалами між ними по 5 днів. Дози на 1 ін'єкцію: сурамин - 10 мг /кг (максимальна одноразова доза - 05 г); тріпарсамід - 30 мг /кг (максимальна одноразова доза - 15 г). Проводиться два або три однакові курсу з інтервалами між ними в один місяць.
При інфекції, викликаної Т. rhodesiense, застосовують сурамин (в I стадії) або Mel В (в II стадії). Сурамин вводять внутрішньовенно в 1 3 7 14 і 21-й день. Доза для дорослих - 1 г, для дітей - від 10 до 15 мг /кг. Курс лікування препаратом Mel В складається з 3 щоденних ін'єкцій в дозі 36 мг /кг; у важких випадках можуть бути призначені два курси або більше з інтервалом від 10 днів до 3 тижнів.
Застосовувані для лікування (І профілактики) трипаносомозу препарати мають побічними діями. Зниження артеріального тиску при лікуванні пентамідином усувають введенням 30% розчину глюкози, В разі ураження нирок сурамин {поява білка в сечі) необхідно перейти на інший препарат.
Профілактика ускладнень з боку центральної нервової системи, печінки і нирок, що викликаються препаратом Mel В, досягається правильним відбором хворих та їх ретельної підготовкою до лікування. Для зняття побічних дій препарату Mel В застосовується препарат BAL (димеркаптопропанол) або унітіол.