А. В. Вишневського, зводячи сутність впливу новокаїнової блокади до заміни сильного подразника нервової системи слабким, стверджував, що сильні подразнення сприяють погіршенню трофічної іннервації і призводять до явищнейро-дистрофії і домінуванням руйнівного компонента запалення над регенеративно-відновлювальних, що проявляється у вигляді гіперергічної запальної реакції, ускладнює перебіг хвороби.

Заміна сильного роздратування нервової системи слабким призводить до нормалізації трофічної іннервації, зменшення або повного зниження нейродістрофіі. В результаті цього у вогнищі запалення починає переважатирегенеративно-відновний компонент над руйнівним, і хвороба набуває сприятливий перебіг. Це положення А. В. Вишневського залишається непорушним. Накопичені наукові та клінічні дані лише уточнюють і доповнюють його.

Необхідно, однак, враховувати, що терапевтичний ефект новокаїнової блокади визначається вихідним станом соматичної і вегетативної нервової системи, тобто залежить від ступеня їх перераздражения (фази парабиоза). А. В. Вишневський підкреслював, що при дуже важких патологічних процесах, що супроводжуються надмірно сильним роздратуванням нервової системи, новокаїнова блокада як додаткове роздратування нервів може дати на периферії негативний ефект аж до некрозу тканин.

Враховуючи, що парасімпатікус і сімпатікуса знаходяться між собою в реципрокних відносинах, слід мати на увазі, що новокаїнова блокада кожного з них дає фізіологічно не однаковий ефект, точно так само, як і новокаїнова блокада рефлексогенних зон, де обидва відділи утворюють нервові сплетення, наприклад сонячне, та ін У даному випадку ефект новокаїнової блокади може бути різним в залежності від функціонального переважання парасімпатікуса або сімпатікуса. Тому більш чіткий і диференційований ефект можна очікувати від новокаїнової блокади кожного зі згаданих відділів вегетативної нервової системи. Встановлено, що новокаїнова блокада окремих ланок симпатичного відділу вегетативної нервової системи призводить до більш вираженого поліпшення трофіки тканин і посиленню регенеративних процесів.

Під впливом новокаїнової блокади соматичних і тим більше вегетативних провідних шляхів і гангліїв знижується або повністю знімається перероздратування нервових центрів, що виникло під впливом сильних або монотонних, довготривалих подразників, що йдуть з периферії або внутрішніх органів. Цей ефект новокаїнової блокади обумовлений насамперед припиненням потоку сильних подразнень в підкіркові центри і кору головного мозку і тривалим впливом новокаїну на периферичні нервові закінчення зони блокади, а також тривалим контактом його з різними відділами центральної нервової системи.

Е. Н. Воротинцева встановила на кроликах за допомогою міченого новокаїну по С, що після парентеральної новокаїнової блокади або внутрішньовенного введення новокаїну він виявляється у всіх тканинах організму, і в тому числі в проміжному мозку через 4 години після введення. Максимальний вміст його в спинному мозку і особливо в корі головного мозку встановлено через 48 год, потім кількість його поступово знижується. При цьому найбільше він затримується в корі головного мозку - до 72 ч.

Викладене дає підставу вважати, що тривалий вплив новокаїну на нервові центри і, зокрема, кору головного мозку сприяє зниженню або ліквідації вогнищ її порушення. На цьому тлі поліпшуються циркуляція крові, внутрішньоклітинний і загальний обміни, зменшується проникність капілярів, особливо в зоні патологічного вогнища; активуються фагоцитоз та інші імунологічні реакції; знижуються явища нейродістрофіі, наростають регенеративно-відновні процеси; нормалізується функція внутрішніх органів і поліпшується загальний стан.