Медичні статті » Біологія » Стабільна і нестабільна малярія. Паразитарний і селезінковий індекс малярії


Macdonald (1957) пропонує розрізняти «стабільну» малярію і «нестабільну». Стабільна малярія характерна для високоендемічних місцевостей з цілорічному передачею малярії, епідемії відсутні.

Для місцевостей з нестабільною малярією характерні підйоми і спади малярії, сезонні епідемії, що залежать від кліматичних коливань і змін а розмірах місць виплоду переносників.

Для судження про рівень охоплення населення малярією і про інтенсивність епідемічного процесу недостатньо розташовувати тільки даними про кількість захворювань навіть при самій хорошій постановці виявлення, діагностики та лікування хворих на малярію. необхідновизначати та вивчати ураженість населення малярією. У цій величині враховується як частка осіб, що лихоманить в момент обстеження, так і частка осіб, які мають паразитів в крові при відсутності гарячкових явищ (носії).
Ураженість населення малярією, Тобто частка осіб, заражених малярією в певний момент, встановлюється шляхом обстежень населення на малярію.

При масових обстеженнях населенні на малярію виявляються особи з гострими симптомами малярії, носії малярійних паразитів (безсимптомні) та особи зі збільшеною селезінкою. Показниками ураженості населення малярією служать малярійні індекси: паразитарний, селезінкової, ендемічний і анамнестический.

Паразитарний індекс (Р) - відсоток осіб з числа обстежених, у яких при дослідженні крові (товста крапля) виявлені малярійні паразити. Величина даного індексу коливається залежно від сезону обстеження, обстежених груп населення та застосування протималярійних препаратів.

Селезінковий індекс (L) - відсоток осіб, у яких виявлено збільшення селезінки, по відношенню до числа осіб, у яких при обстеженні проводилося промацування селезінки. Величина селезінкової індексу залежить від обстеженої категорії населення, видів малярійних паразитів, застосування протималярійних препаратів і від інших факторів.

Ендемічний індекс (Е) - відсоток осіб з наявністю якого-небудь одного з ознак малярії (збільшеної селезінки або малярійних паразитів) та осіб з обома ознаками. Ендемічний індекс показує наявність на даний момент як активно хворих і носіїв інфекції, так і перехворілих, у яких зберігається збільшення селезінки.

Приклад. Обстежено 1000 чоловік, з них у 50 виявлено паразити малярії, у 100 - збільшення селезінки і у 20 - збільшення селезінки та наявність малярійних паразитів. Для того щоб вирахувати ендемічний індекс, треба скласти 50 і 100 і відняти 20 а потім розділити на 1000 і помножити на 100. У даному випадку індекс дорівнюватиме 13%

Анамнестичних індекс (А) - відсоток осіб з числа обстежених, які повідомили про захворювання малярією в минулому за певний період. Обов'язково вказується період, за яким обчислюється даний індекс (наприклад, 1-2-3 року). Якщо один і той же чоловік хворів 2-3 роки, його включають в число хворих один раз. Величина даного індексу залежить від груп обстежених і зони, де проводиться обстеження. У тропічних країнах у дорослого населення, зараженого малярією, виробляється імунітет до малярії та клінічні прояви малярії спостерігаються рідко.
Крім зазначених основних індексів, Запропоновано ряд інших. Зазначимо два з них, більш часто вживаних.

Індекс Росса характеризує середній (стандартизований) обсяг селезінки серед обстежених осіб.
Для якісної оцінки ураженості малярією, Тобто для оцінки співвідношення різних видів малярійних паразитів, обчислюють видовий паразитарний індекс.



...


2 (0,28874)