Медичні статті » Неврологія » Травма спини і парапарез. Парапарез при інфекційному захворюванні


Параплегія з'являється не раптово, але наростає дуже швидко - протягом декількох годин.
У цій групі причин парапареза травма - Пряма або в результаті розтягування зв'язок -безпосередньо або на декілька годин передує розвитку симптомів.

Травматична часткове поперечне поразка спинного мозку може протягом кількох годин ставати все більш вираженим у зв'язку з утворенням компріміруюшего набряку (або гематоми).

Спінальна епідуральна гематома може бути пов'язана з травмою хребта, причомунеобов'язково дуже важкою. Вона завжди супроводжується інтенсивної локальної або опоясиваюшей болем. Парез з'являється в більшості випадків через кілька годин, іноді протягом першого дня і може протягом найближчих годин наростати до повної плегии. Гематома може розвиватися в зоні аномалії будови хребців (наприклад, при синдромі Кліппеля-Фейль) спонтанно або на фоні застосування антикоагулянтів.

Необхідно якомога швидше провести КТ, такяк тільки екстрене нейрохірургічне втручання може запобігти подальшому розвиток і персистирование парапареза.

Гематомієлія особливо часто з'являється після компресійної травми хребта (падіння на сідниці, пірнання головою вниз в неглибокому місці) відразу або через кілька годин. Прогресування симптомів відбувається протягом декількох годин абоднів, у вигляді формування повного поперечного ураження спинного мозку або інтрамедулярного поразки з дисоційованому порушенням чутливості (нагадує описаний вище синдром спінальної артерії або сирингомієлію, яка розглядається нижче). На Мієлограма визначається розширення спинного мозку, з допомогою КТ або МРТ підтверджують діагноз.

Синдром передньої спінальної артерії може розвиватися після травмихребта внаслідок вивиху грижі диска, розташованої на середній лінії, наприклад в грудному відділі, за кілька годин. Таке протягом характерно і для синдрому кінського хвоста, що виникає в результаті вивиху грижі на поперековому рівні.

Подібні симптоми можуть супроводжуватися дуже швидко наростаючим (протягом декількох годин або днів) парапарезом з ознаками поперечного ураження спинного мозку. До основних причинвідносяться:
• спинальний епідуральний абсцес при гнійному спондиліті;
• епідуральна гематома при порушеннях згортання крові або застосуванні антикоагулянтів;
• мієліт, наприклад, після оперізувального герпесу, бореліоз або інших інфекційних захворювань, поперечний мієліт;

поліомієліт, Викликаний вірусом поліомієліту, а також іншими вірусними інфекційними агентами (супроводжується лихоманкою, гострим млявим парезом, часто асиметричним, завжди виявляються патологічні зміни в спинномозковій рідині);

• гострий синдром поперечного ураження спинного мозку розвивається у 1-2% хворих на системний червоний вовчак (СЧВ) і може бути першою ознакою захворювання. У цих пацієнтів нерідко спостерігається також невропатія очного нерва. Синдром поперечного ураження спинного мозку при ВКВ представляє собою гостру ситуацію: при ранньому застосуванні кортикостероїдів у високій дозі несприятливий прогноз можна значно поліпшити. Зрідка мієліт при ВКВ може розвиватися протягом тижнів або місяців. При хворобі Ільса, супроводжуваної перифлебітів сітківки, і при інших колагенозах (наприклад, синдромі Шегрена) можливий розвиток васкуліту судин спинного мозку.

Ішемія спинного мозку і спонтанні крововиливи (внаслідок артеріовенозних мальформацій або у вигляді спонтанної епідуральної гематоми) можуть призводити не тільки до раптового виникнення синдрому поперечного ураження спинного мозку, але і до поступового наростання парезу протягом декількох годин або навіть днів. При ішемії спинного мозку слабкість в ногах може бути і скороминущої, з'являючись або наростаючи при навантаженні, в рамках синдрому спінальної переміжної кульгавості.

Поперечний мієліт в одній третині випадків є наслідком інфекції (постінфекційний поперечний мієліт). Часто при цьому загальних ознак інфекції не спостерігається, але нерідко буває лихоманка. Причиною можуть служити мікоплазма, група вірусів герпесу, цитомегаловірус і луна-вірус. У 10% випадків після поперечного міеліта розвивається розсіяний склероз. Зрідка інфекційний (наприклад, герпетичний) поперечний мієліт буває рецидивуючим. При поперечному мієліті в рамках розсіяного склерозу в спинномозковій рідині виявляються олігоклональних антитіла, крім того, область ураження спинного мозку буває обмеженою, набряку не спостерігається, на відміну від інфекційних /постінфекційний форм поперечного міеліта.

Симптоми наростають протягом кількох годин, іноді днів, в половині випадків за 24 год формується повна параплегія. Уражаються, з одного боку, особи на другому десятилітті життя, з іншого боку - після 40 років. Нерідко слабкість супроводжується болем, лише одна третина пацієнтів повністю одужує.



...


2 (0,48925)
http://egpu.ru/ vina-net.ru cursovik.ru www.spravkipiter.ru http://alcoself.ru/ school625.ru moek-college.ru mmcmedclinic.ru www.intimvisit.ru med-pravo.ru http://http://moskva-medcentr.ru/ intim-72.ru http://razigrushki.ru/ http://dgartschool.ru/ ftbteam.ru http://sb26.ru/ https://originaly-dokuments.com/attestaty/attestat-za-9-klass http://www.originaly-dokuments.com/diplom-o-srednem-spetsialnom-obrazovanii originaly-dokuments.com/gorod/nizhnij-tagil http://www.originaly-dokuments.com/gorod/vologda originaly-dokuments.com/gorod/saratov originaly-dokuments.com/spetsialnosti/yurist www.originaly-dokuments.com/spetsialnosti/povar http://www.originaly-dokuments.com/gorod/krasnodar https://originaly-dokuments.com/attestaty/attestat-za-11-klass www.originaly-dokuments.com/gorod/ekaterinburg http://www.originaly-dokuments.com/attestaty originaly-dokuments.com/spetsialnosti/bukhgalter originaly-dokuments.com/gorod/omsk www.originaly-dokuments.com/gorod/novosibirsk originaly-dokuments.com/gorod/sankt-peterburg originaly-dokuments.com/gorod/chelyabinsk https://originaly-dokuments.com/gorod/orjol www.originaly-dokuments.com/diplom-o-vysshem-obrazovanii/diplom-bakalavra https://originaly-dokuments.com/diplom-o-vysshem-obrazovanii/diplom-magistra https://originaly-dokuments.com/spetsialnosti/menedzher www.originaly-dokuments.com/diplom-o-srednem-spetsialnom-obrazovanii/diplom-kolledzha http://www.originaly-dokuments.com/diplom-o-srednem-spetsialnom-obrazovanii
купить свидетельство о рождении
https://gosznac-diplomy.com/diplom-s-reestromkupit-kupit gosznac-diplomy.com www.gosznac-diplomy.com http://https://gosznac-diplomy.com/kupit-diplom-v-moskve www.gosznac-diplomy.com https://gosznac-diplomy.com/diplom-s-reestromkupit-kupit http://https://gosznac-diplomy.com/svidetelstvo-o-rozhdenii gosznac-diplomy.com gosznac-diplomy.com www.gosznac-diplomy.com
где купить диплом
Купить диплом переводчика www.originality-diploman24.com https://lands-diplom.com/ Купить диплом техникума www.diplomsagroups.com www.samara.arena-diplomi24.com www.arena-diplomi24.com http://https://samara.arena-diplomi24.com/ http://https://sankt-peterburg.arena-diplomi24.com/ originality-diplomik.com https://originality-diplomiki.com/купить-диплом-врача http://https://premialnie-diplom24.com/купить-диплом-фармацевта/ premialnie-diploms24.com http://https://premialnie-diplomx24.com/купить-диплом-фармацевта/ https://premialnie-diplomix24.com/свидетельство-о-браке/ купить свидетельство о рождении купить диплом магистра купить диплом врача купить диплом о среднем образовании Купить диплом о среднем образовании Купить диплом в Красноярске https://radiploms.com/kupit-diplom-povara https://radiplom.com/kupit-attestat-11-klassov www.radiplomy.com radiplomas.com http://https://frees-diplom.com/kupit-diplom-poslevuzovskoe-obrazovanie/diplom-kandidata-nauk купить диплом врача Купить диплом педагога Купить диплом в Спб Купить диплом в Нижнем Тагиле Купить диплом медсестры https://russiany-diplomix.com/kupit-diplom-moskva www.russiany-diplomx.com https://russiany-diplomana.com/kupit-diplom-s-reestrom www.russiany-diploman.com http://https://russiany-diplomany.com/kupit-diplom-chelyabinsk http://https://russiany-diplomas.com/kupit-diplom-ekaterinburg купить диплом института Купить диплом фармацевта купить диплом в Красноярске Купить диплом Воронеж купить диплом в Красноярске купить диплом в Красноярске http://http://rudiplomirovany.com/дипломы-по-профессии/диплом-инженера-купить http://http://rudiplomirovans.com/диплом-для-иностранцев rudiplomirovana.com www.rudiplomisty.com rudiplomis.com rudiplomista.com http://https://diploman-doci.com/kupit-diplom-universiteta http://http://rudiplomista24.com/диплом-для-иностранцев www.rudiplomis24.com http://rudiplomirovan.com/аттестат-9-классов ru-diplomirovanie.com ru-diplomirovan.com Купить диплом Москва Купить диплом Москва Купить диплом в Краснодаре Купить диплом с реестром Купить диплом кандидата наук Купить диплом Москва Купить диплом врача купить диплом в казани Купить диплом инженера Купить диплом Казань Купить диплом Екатеринбург Купить диплом Казань Купить диплом Новосибирск https://diploman-doci.com/kupit-diplom-o-srednem-tehnicheskom-obrazovanii www.lands-diplomy.com купить диплом техникума купить диплом в нижнем новгороде http://https://ru-diplomirovans.com/дипломы-по-профессии/диплом-бухгалтера-купить https://ru-diplomirovana.com/аттестат-11-классов http://https://ru-diplomirovany.com/купить-диплом-воронеж https://ru-diplomirovanay.com/дипломы-по-профессии/диплом-строителя-купить https://ru-diplomirovannie.com/дипломы-по-профессии/диплом-бухгалтера-купить gosznac-diplomy.com Купить диплом инженера Купить диплом для иностранцев Купить диплом в Новосибирске Купить диплом строителя Купить диплом Екатеринбург Купить диплом в Омске https://gosznac-diplom.com/kupit-diplom-v-omske www.gosznac-diplom24.com www.gosznac-diploms.com Купить диплом бакалавра Купить диплом в Казани Купить диплом Красноярск www.diplomsagroups.com Купить диплом в Рязани Купить диплом Саратов Купить диплом в Екатеринбурге Купить диплом бакалавра Купить свидетельство о рождении Купить диплом в Казани Купить диплом о среднем образовании Купить диплом в Волгограде Купить диплом инженера www.goznakov-diplom.com http://https://goznakov-diploms.com/kupit-diplom-v-omske www.goznakov-diplomy.com goznakov-diploma.com http://https://goznakov-diploman.com/kupit-diplom-v-ekaterinburge http://https://goznakov-diplomans.com/diplom-bakalavra www.goznakov-diplomx.com http://https://diploman-doci.com/kupit-diplom-omsk casino-brain.com