Виявлення провокуючого фактора значно полегшує діагностику:
• Травма плеча або руки. Якщо в анамнезі виявлена травма, причинами слабкості можуть бути: - перелом,розрив сухожилля або вивих. Нерідко перелом головки плечової кістки або вколоченний перелом плечової кістки поблизу суглоба не діагностується і проявляється у вигляді хворобливого парезу плеча. Подібна клінічна картина характерна також для заднього вивиху плечелопаточного суглоба і для розриву ротаторної манжетки. Спроба утримати маленьку дитину пахви при падінні може викликати підвивих головки променевої кістки з кругової зв'язки (біль при пронації). При цьому ручка дитини звисає в положеннілегкого згинання в плечовому суглобі, передпліччя знаходиться в середній позиції. Щадіння руки, пов'язане з болем, не дозволяє виявити гострий парез. Порушень чутливості немає. Розрив сухожилля (ротаторної манжетки, див. вище) також може стати причиною гострого рухового розладу у відсутність порушень чутливості. Так, можливий спонтанний розрив довгого сухожилля згинача великого пальця («параліч барабанщиків»).

- Травматична плечова плексопатія (Пов'язана з травмою плеча, іноді колотою або вогнепальної раною) завжди викликає млявий параліч, зі зниженням рефлексів і порушеннями чутливості (за винятком деяких випадків чисто рухового ураження при пошкодженні верхньої частини плечового сплетіння). Через три тижні розвиваються атрофія м'язів і трофічні зміни шкіри. У багатьох випадках відразу або через деякий час з'являється боль.На малюнках показано, ураження якогоділянки сплетення відповідає часткове порушення функції м'язів тієї чи іншої локалізації.

- Ізольоване поразка периферичного нерва верхньої кінцівки як внаслідок перелому, так і розтягування або забиття викликає характерні порушення рухової і чутливої функцій.

- Від. ураження периферичного нерва не завжди буває легко відрізнитигострий ішемічний некроз м'язи на передпліччі, який розвинувся внаслідок травми або здавлювання, перш за все в області ложа згиначів, у формі контрактури Фолькманна (необхідно звертати увагу на вкорочення м'язово-сухожилля-ного апарату!).

- Болісний псевдопарез плеча може імітувати посттравматична плечолопатковий періартропатія.
• Травма шийного відділу хребта. В цьому випадку розвинувся безпосередньо після травми параліч руки є наслідком:

- Поразки корінців з характерними клінічними ознаками: парез м'язів, іннервіруемих з даного корінця, випадання відповідних рефлексів і порушення чутливості в зоні шкірної іннервації. Останнє при монорадікулярное ураженні найкраще визначається при дослідженні больової чутливості.
- Інтрамедулярного травматичного крововиливу.

• Травматична локалізоване пошкодження головного мозку в середній частині центральної звивини. Якщо вогнище ішемії, вогнепальне поранення або забій мозку локалізуються на невеликій обмеженій ділянці, розвивається ізольований контралатеральний парез руки, а іноді навіть кисті або пальців (зі спастичним підвищенням тонусу і рефлексів).

• Оперативне втручання. Параліч руки при цьому може мати такі причини:
- Парез трапецієподібного м'яза, пов'язаний з пошкодженням додаткового нерва (яке нерідко супроводжується тупим болем у плечі) під час односторонньої екстирпації шийних лімфовузлів. Зазвичай порушення функції розвивається через кілька тижнів, коли про операції пацієнт вже починає забувати. Характерно нестійке положення лопатки в спокої і неможливість підняти руку в сторону (через недостатню фіксації лопатки).

- Поразка плечового сплетіння від здавлювання розвивається зазвичай через тривале відведення руки під час наркозу. Воно можливо також через низький положення голови під час оперативного втручання, при якому плечі спираються на стіл.

- Пряме пошкодження плечового сплетіння при оперативному втручанні, наприклад, при резекції першого ребра або при видаленні пахвових лімфовузлів.

- Поразка від здавлювання, а також пряме пошкодження периферичного нерва. Перші розвиваються при незручному положенні руки або здавлюванні джгутом Есмарха, останні пов'язані безпосередньо з оперативним втручанням.

• Інтенсивна місцева біль. Парез стає помітним лише через кілька днів після її затихання.

- Подібні клінічні прояви відповідають невралгічного аміотрофії, в більшості випадків аміотрофії плеча, але синдром може розвиватися і в нижньої кінцівки. Уражаються преімушественно проксимальні м'язи плеча (зубчасті м'язи), але процес може поширюватися і на дистальні м'язи, і на діафрагму.

- Діабетична мононевропатія може вражати будь периферичний нерв. Вона проявляється наростаючими протягом декількох годин болем і парезом, наприклад, м'язів черевної стінки, який потім регресує протягом декількох місяців.

- При боррелиозе локальний біль зазвичай передує парезу, в клінічній картині присутні порушення як рухової, так і чутливої функції.