Deprecated: preg_replace(): The /e modifier is deprecated, use preg_replace_callback instead in /home/g/gold/i-medic.com.ua/public_html/engine/classes/templates.class.php on line 68 Deprecated: preg_replace(): The /e modifier is deprecated, use preg_replace_callback instead in /home/g/gold/i-medic.com.ua/public_html/engine/classes/templates.class.php on line 72 Deprecated: preg_replace(): The /e modifier is deprecated, use preg_replace_callback instead in /home/g/gold/i-medic.com.ua/public_html/engine/modules/show.full.php on line 292 Deprecated: preg_replace(): The /e modifier is deprecated, use preg_replace_callback instead in /home/g/gold/i-medic.com.ua/public_html/engine/classes/templates.class.php on line 64
Медичні статті » Дитяча неврологія » Відкрита черепно-мозкова травма. Діагностика та лікування відкритої черепно-мозкової травми


Відкрита черепно-мозкова травма - Результат механічного удару великої сили, для дітей раннього віку не характерна. При ударі пошкоджуються м'які тканини голови і виникаютьосколкові або вдавлені переломи кісток склепіння черепа. Кісткові осколки разом з травмуючим предметом розривають мозкові оболонки і ранять головний мозок. Через рановий канал можуть витікати зруйнована мозкова тканина, ліквор, кров. Основна небезпека відкритої черепно-мозкової травми пов'язана з постійною загрозою проникнення інфекції і розвитку гнійного менінгіту, менінгоенцефаліту або абсцесу мозку.

Клінічна картина відкритих травмчерепа складається з загальномозкових і вогнищевих симптомів струсу або забиття мозку. При вдавливании в порожнину черепа кісткових уламків або в разі внутрішньочерепного крововиливу можуть приєднатися і симптоми здавлення мозку.
Перебіг і результат черепно-мозкових травм залежать від характеру травми черепа (відкрита або закрита), локалізації і ступеня пошкодження мозку.

При легкійчерепно-мозковій травмі, Особливо якщо в гострий період не було втрати свідомості, протягом сприятливий. Підтвердженням збереження свідомості є крик дитини відразу після травми. Якщо травма супроводжувалася втратою свідомості, блювотою, то після гострого періоду спостерігається іноді виражений церебрастенический синдром, підвищення внутрішньочерепного тиску. Діти стають дратівливими, плаксивими, швидко втомлюються, сон поверхневий, неспокійний.

При травмах, Ускладнених ушкодженнями кісток черепа, порушенням цілісності оболонок, крововиливами, менінгітом або абсцесом, прогноз завжди більш важкий. Крім вищеописаних симптомів спостерігаються резидуальні явища у вигляді парезів, епілептіформного синдрому, мовних і зорових порушень, значних психічних відхилень і зміни поведінки. Черепно-мозкова травма є однією з причин ранньої дитячої нервовості.

Перебіг черепно-мозкової травми та її наслідки у дітей раннього віку залежать не тільки від характеру травми, але і від преморбідних особливостей нервової системи дитини, які тісно пов'язані з перебігом пренатального та перинатального періодів розвитку. При черепно-мозковій травмі, що розвинулася у дітей, які перенесли внутрішньоутробну гіпоксію, асфіксію в пологах, внутрічерепну родову травму, віддалені наслідки спостерігаються набагато частіше.



Лікування відкритої черепно-мозкової травми

При легкої черепно-мозкової травми, Тобто якщо не було втрати свідомості і в результаті ретельного обстеження виключені серйозні внутрішньочерепні ушкодження, призначається постільний режим на 7-10 днів. Діти, особливо грудного віку, можуть перебувати вдома під наглядом батьків і лікаря.
З медикаментозних препаратів призначають легкі дегидратирующие (діакарб, мікстура з цітралио) і седативні (броміди, валеріана) кошти, вітаміни.

Діти, У яких була втрата свідомості навіть на короткий час, а також діти з неврологічними порушеннями, переломом кісток черепа повинні бути обов'язково госпіталізовані. У стаціонарі їм слід проводити активну дегідратірующіе (лазикс, діакарб, магнію сульфат, манітол) і десенсибілізуючу (димедрол, супрастин, тавегіл, піпольфен) терапію, вводити засоби, які зміцнюють судинну стінку (кальцію хлорид, кальцію глюконат, аскорутин, вікасол, плазму). При субарахноїдальних крововиливах призначають також гемостатичну і антибактеріальну терапію.

При наявності у хворого стовбурових порушень, Судом проводять інтенсивну терапію, спрямовану на корекцію дихальних та гемодинамічних розладів, боротьбу з набряком мозку, купірування судомного синдрому. Інтенсивне лікування набряку мозку сприяє зменшенню ішемії та гіпоксії, що є вирішальним у попередженні важких посттравматичних ускладнень.

При внутрішньочерепної гематомі показано термінове хірургічне втручання з метою спорожнення гематоми і декомпресії мозку. При відкритих черепно-мозкових травмах необхідно хірургічне лікування, бажано в перші 6-12 годин після травми.

Наявність у дитини вдавленого перелому черепа діаметром більше 05 см служить показанням до операції. У неоперованих дітей, які отримали травму у віці до 3 років, нерідко на місці вдавленого перелому через 3-6 міс, інколи 1-15 року, утворюється великий, неправильної форми кістковий дефект з вистояли склерозірованнимі краями.

При наявності віддалених наслідків черепно-мозкової травми застосовують симптоматичну терапію: препарати, що стимулюють обмінні процеси в нервовій тканині, вітаміни, протисудомні, дегидратирующие кошти, масаж, лікувальну гімнастику.



...


1 (0,00095)
http://egpu.ru/ vina-net.ru cursovik.ru www.spravkipiter.ru http://alcoself.ru/ school625.ru moek-college.ru mmcmedclinic.ru www.intimvisit.ru med-pravo.ru http://http://moskva-medcentr.ru/ intim-72.ru http://razigrushki.ru/ http://dgartschool.ru/ ftbteam.ru http://sb26.ru/ https://originaly-dokuments.com/attestaty/attestat-za-9-klass http://www.originaly-dokuments.com/diplom-o-srednem-spetsialnom-obrazovanii originaly-dokuments.com/gorod/nizhnij-tagil http://www.originaly-dokuments.com/gorod/vologda originaly-dokuments.com/gorod/saratov originaly-dokuments.com/spetsialnosti/yurist www.originaly-dokuments.com/spetsialnosti/povar http://www.originaly-dokuments.com/gorod/krasnodar https://originaly-dokuments.com/attestaty/attestat-za-11-klass www.originaly-dokuments.com/gorod/ekaterinburg http://www.originaly-dokuments.com/attestaty originaly-dokuments.com/spetsialnosti/bukhgalter originaly-dokuments.com/gorod/omsk www.originaly-dokuments.com/gorod/novosibirsk originaly-dokuments.com/gorod/sankt-peterburg originaly-dokuments.com/gorod/chelyabinsk https://originaly-dokuments.com/gorod/orjol www.originaly-dokuments.com/diplom-o-vysshem-obrazovanii/diplom-bakalavra https://originaly-dokuments.com/diplom-o-vysshem-obrazovanii/diplom-magistra https://originaly-dokuments.com/spetsialnosti/menedzher www.originaly-dokuments.com/diplom-o-srednem-spetsialnom-obrazovanii/diplom-kolledzha http://www.originaly-dokuments.com/diplom-o-srednem-spetsialnom-obrazovanii
купить свидетельство о рождении
https://gosznac-diplomy.com/diplom-s-reestromkupit-kupit gosznac-diplomy.com www.gosznac-diplomy.com http://https://gosznac-diplomy.com/kupit-diplom-v-moskve www.gosznac-diplomy.com https://gosznac-diplomy.com/diplom-s-reestromkupit-kupit http://https://gosznac-diplomy.com/svidetelstvo-o-rozhdenii gosznac-diplomy.com gosznac-diplomy.com www.gosznac-diplomy.com
где купить диплом
Купить диплом переводчика www.originality-diploman24.com https://lands-diplom.com/ Купить диплом техникума https://originality-diploma24.com/купить-диплом-красноярск www.diplomsagroups.com www.samara.arena-diplomi24.com www.arena-diplomi24.com http://https://samara.arena-diplomi24.com/ http://https://sankt-peterburg.arena-diplomi24.com/ originality-diplomik.com https://originality-diplomiki.com/купить-диплом-врача http://https://premialnie-diplom24.com/купить-диплом-фармацевта/ premialnie-diploms24.com http://https://premialnie-diplomx24.com/купить-диплом-фармацевта/ https://premialnie-diplomix24.com/свидетельство-о-браке/ купить свидетельство о рождении купить диплом магистра купить диплом врача купить диплом о среднем образовании Купить диплом о среднем образовании Купить диплом в Красноярске https://radiploms.com/kupit-diplom-povara https://radiplom.com/kupit-attestat-11-klassov www.radiplomy.com radiplomas.com http://https://frees-diplom.com/kupit-diplom-poslevuzovskoe-obrazovanie/diplom-kandidata-nauk купить диплом врача Купить диплом педагога Купить диплом в Спб Купить диплом в Нижнем Тагиле Купить диплом медсестры https://russiany-diplomix.com/kupit-diplom-moskva www.russiany-diplomx.com https://russiany-diplomana.com/kupit-diplom-s-reestrom www.russiany-diploman.com http://https://russiany-diplomany.com/kupit-diplom-chelyabinsk http://https://russiany-diplomas.com/kupit-diplom-ekaterinburg купить диплом института Купить диплом фармацевта купить диплом в Красноярске Купить диплом Воронеж купить диплом в Красноярске купить диплом в Красноярске http://http://rudiplomirovany.com/дипломы-по-профессии/диплом-инженера-купить http://http://rudiplomirovans.com/диплом-для-иностранцев rudiplomirovana.com www.rudiplomisty.com rudiplomis.com rudiplomista.com http://https://diploman-doci.com/kupit-diplom-universiteta http://http://rudiplomista24.com/диплом-для-иностранцев www.rudiplomis24.com http://rudiplomirovan.com/аттестат-9-классов ru-diplomirovanie.com ru-diplomirovan.com Купить диплом Москва Купить диплом Москва Купить диплом в Краснодаре Купить диплом с реестром Купить диплом кандидата наук Купить диплом Москва Купить диплом врача купить диплом в казани Купить диплом инженера Купить диплом Казань Купить диплом Екатеринбург Купить диплом Казань Купить диплом Новосибирск https://diploman-doci.com/kupit-diplom-o-srednem-tehnicheskom-obrazovanii www.lands-diplomy.com купить диплом техникума купить диплом в нижнем новгороде http://https://ru-diplomirovans.com/дипломы-по-профессии/диплом-бухгалтера-купить https://ru-diplomirovana.com/аттестат-11-классов http://https://ru-diplomirovany.com/купить-диплом-воронеж https://ru-diplomirovanay.com/дипломы-по-профессии/диплом-строителя-купить https://ru-diplomirovannie.com/дипломы-по-профессии/диплом-бухгалтера-купить gosznac-diplomy.com Купить диплом инженера Купить диплом для иностранцев Купить диплом в Новосибирске Купить диплом строителя Купить диплом Екатеринбург Купить диплом в Омске https://gosznac-diplom.com/kupit-diplom-v-omske www.gosznac-diplom24.com www.gosznac-diploms.com Купить диплом бакалавра Купить диплом в Казани Купить диплом Красноярск www.diplomsagroups.com Купить диплом в Рязани Купить диплом Саратов Купить диплом в Екатеринбурге Купить диплом бакалавра Купить свидетельство о рождении Купить диплом в Казани Купить диплом о среднем образовании Купить диплом в Волгограде Купить диплом инженера www.goznakov-diplom.com http://https://goznakov-diploms.com/kupit-diplom-v-omske www.goznakov-diplomy.com goznakov-diploma.com http://https://goznakov-diploman.com/kupit-diplom-v-ekaterinburge http://https://goznakov-diplomans.com/diplom-bakalavra www.goznakov-diplomx.com http://https://diploman-doci.com/kupit-diplom-omsk