Інфікування плода токсоплазмою може відбуватися в будь-який період вагітності. Джерелом інфекції є вагітна жінка, хвора на гострий або латентним токсоплазмозом. Вагітність провокує загостреннялатентної форми захворювання. У період паразитемии токсоплазми потоком крові заносяться в тканини матки або в плаценту.

При інфікуванні плода в період органогенезу токсоплазма викликає настільки важкі зміни, що вагітність закінчується самовільним викиднем або народженням дитини з вадами розвитку, не сумісними з життям. Такі діти зазвичай гинуть найближчим часом після народження. При більш пізньому зараженні плодагострий період токсоплазмозу може закінчитися внутрішньоутробно. В цьому випадку дитина народжується з вираженими Рубцюватими змінами мозку, очей, внутрішніх органів. Іноді дитина народжується в період генералізації внутрішньоутробної інфекції з поточними запально-дегенеративними змінами нервової системи, очей і внутрішніх органів. При зараженні плода в кінці вагітності дитина народжується здоровою, а первинна генералізація і гострий період токсоплазмозу наступають уже після народження.

Патоморфологія токсоплазмозу. При природженому токсоплазмозі виявляють деструктивні зміни і кальцифікати в головному і спинному мозку, пігментний хоріоретиніт. Некротичні вогнища в корі, базальних гангліях, мозочку, перивентрикулярна областях, спинному мозку утворюються в результаті тромбоваскуліти. У вогнищах некрозу і навколо них виявляються токсоілазми у вигляді псевдоцист. Надалі в некротичних вогнищах відкладаєтьсявапно. Кальцифікації можуть піддаватися і самі паразити. Великі петрифікати можна виявити на рентгенограмі, а дрібні - тільки при гістологічному дослідженні. Часто спостерігається звапніння судинної стінки. Ступінь патологічних змін у мозку широко коливається від невеликих вогнищ деструкції до глибокого недорозвинення мозку з явищами гідроцефалії При хоріореті-ните в області жовтої плями виявляють овальної форми, білувато-жовтого кольору диск, який утворюється на місці запально-некротичного вогнища в результаті розростання сполучної тканини і атрофії судин сітківки. В деяких випадках вогнища некрозу знаходять в печінці, нирках, легенях, міокарді.

Клінічні прояви вродженого токсоплазмозу варіабельні - від важких пороків розвитку і виражених порушень з боку нервової системи і очей до легких малосимптомних форм. Серед вад розвитку нервової системи при токсоплазмозі найбільш частими є аненцефалія, мікроцефалія, гідроцефалія, мозкові грижі. При зараженні в більш пізні терміни вагітності дитина народиться з поточним менінгоенцефалітом або з його наслідками. Діти неспокійні або, навпаки, мляві, малоактивні, погано смокчуть, втрачають в масі. Спостерігаються ністагм, косоокість, м'язова гіпертонія, судоми, затримка психічного розвитку. При зараженні в останні місяці вагітності найбільш виражені симптоми гострого захворювання: висока температура, загальна інтоксикація, зригування, блювання, дихальні розлади, підвищення м'язового тонусу, судоми, гепато-ліенальний синдром, анемія, лімфаденопатія.

У дітей перших тижнів і місяців життя гострі токсоплазмозний енцефаліти протікають особливо важко і часто закінчуються летально. Поряд з цим одним з варіантів перебігу вродженого токсоплазмозу є субклінічна інфекція, що протікає протягом тривалого проміжку часу малосимптомно, в основному з загальносоматичними проявами. Іноді єдиним клінічною ознакою вродженого токсоплазмозу може бути прогресуюча гідроцефалія або затримка психічного розвитку.

Крім ураження центральної нервової системи найбільш частим симптомом природженого токсоплазмозу є хоріоретиніт. Можливі також неспецифічні ендокринні порушення, нефротичний синдром, дисфункція печінки, внутрішньошкірні крововиливи внаслідок тромбоцитопенії, міокардит, глухота. Іноді вроджений токсоплазмоз може проявлятися еритробластозом і водянкою плода.

До резидуальних симптомів вродженого токсоплазмозу відносяться затримка фізичного розвитку, порушення порядку та строків окостеніння і прорізування зубів, уповільнення статевого дозрівання, гідроцефалія, паралічі, парези, гіперкінези, мовні порушення, судоми, відставання в психічному розвитку, атрофія зорового нерва, катаракта, туговухість, різні ендокринні розлади та ін