Медичні статті » Дитяча неврологія » Внутрішньошлуночкових крововиливи у дітей. Петехіальні мозкові крововиливи


Внутрішньошлуночкових крововиливу найбільш типові для глибоко недоношених дітей, у доношених зустрічаються рідко. Спостерігаються вони при токсикозах другої половини вагітності, затяжних абострімких пологах, акушерських посібниках. У деяких хворих крововилив виникає в субепендимарного області і супроводжується розривом бічних шлуночків і деструкцією підкіркових утворень. Внутрішньошлуночкових крововиливи розвиваються в більшості випадків на тлі гіпоксії.

Стан новонароджених важкий. Дитина млявий, адінамічен або, навпаки, неспокійний, поза опистотонуса. Періодично виникають тонічні судоми.Велике джерельце напружений, виражений горизонтальний, вертикальний і ротаторний ністагм, симптом Грефе. Діти не ссуть, не ковтають, безумовні і сухожильні рефлекси різко пригнічені, наростає гідроцефальний синдром. В термінальній стадії спостерігається гіпертермія. Якщо крововилив масивне, діти виживають рідко. Спинномозкова рідина геморагічна, цитоз підвищено до 300-1000 клітин в 1 мкл, носить змішаний характер, збільшена кількість білка. При трансиллюминации черепа виявляється збільшеннямеж світіння, на ЕхоЕГ - асиметричне збільшення шлуночкового індексу. Прогноз при шлуночкових крововиливах несприятливий.

Субепендимарного крововиливу частіше зустрічаються при розриві кінцевих вен між хвостатим ядром і зоровим бугром. Кров руйнує головку хвостатого ядра і проривається в бічні шлуночки.

Клінічні прояви такі ж, як і при інших формах крововиливів, тому субепендимарного крововиливу важко діагностувати. Більшість новонароджених гине в перші дні життя.

Множинні петехіальні мозкові крововиливи спостерігаються при внутрішньоутробної гіпоксії та асфіксії в пологах. В анамнезі є вказівки на патологічне протягом вагітності. Крововиливу локалізуються в півкулях, на підставі мозку, в мозочку.

Клінічні прояви схожі на такі при «чистої» асфіксії і диференціювати їх дуже важко. Виражені занепокоєння, зригування, блювання, горизонтальний ністагм, судомні посмикування м'язів обличчя і кінцівок, порушення м'язового тонусу. На очному дні мелкоточечние крововиливи, набряк сітківки. У спинномозковій рідині змін може не бути. При трансиллюминации черепа іноді виявляються обмежені вогнища підвищеного свічення.

Петехіальні крововиливу рідко є причиною смерті новонароджених. Надалі у цих дітей можуть бути виявлені симптоми органічного ураження центральної нервової системи.

Масивні внутрішньочерепні крововиливи найчастіше виникають при розриві мозочкового намета, синусів і судин хориоидального сплетіння. Кров скупчується між півкулями і на підставі мозку, переважно в задній черепній ямці. Що зібралися на основі мозку кров здавлює стовбур мозку і базальні ганглії. Порушуються життєво важливі функції.

Крик слабкий, Дихання поверхневе, рідкісне, нерегулярне.
Загальна м'язова гіпотонія змінюється гіпертонією, спостерігаються часті локальні та генералізовані судомні напади, плаваючий погляд, горизонтальний і вертикальний ністагм. Порушено смоктання і ковтання, безумовні рефлекси різко пригнічені. Відзначаються повторні напади асфіксії. Спинномозкова рідина змінена в тих випадках, коли кров досягла субарахноїдального простору.

При трансиллюминации черепа в гострий період змін може не бути. На ЕхоЕГ іноді спостерігається зсув серединного комплексу.



...


2 (0,29342)
http://egpu.ru/ vina-net.ru cursovik.ru www.spravkipiter.ru http://alcoself.ru/ school625.ru moek-college.ru mmcmedclinic.ru www.intimvisit.ru med-pravo.ru http://http://moskva-medcentr.ru/ intim-72.ru http://razigrushki.ru/ http://dgartschool.ru/ ftbteam.ru http://sb26.ru/ https://originaly-dokuments.com/attestaty/attestat-za-9-klass http://www.originaly-dokuments.com/diplom-o-srednem-spetsialnom-obrazovanii originaly-dokuments.com/gorod/nizhnij-tagil http://www.originaly-dokuments.com/gorod/vologda originaly-dokuments.com/gorod/saratov originaly-dokuments.com/spetsialnosti/yurist www.originaly-dokuments.com/spetsialnosti/povar http://www.originaly-dokuments.com/gorod/krasnodar https://originaly-dokuments.com/attestaty/attestat-za-11-klass www.originaly-dokuments.com/gorod/ekaterinburg http://www.originaly-dokuments.com/attestaty originaly-dokuments.com/spetsialnosti/bukhgalter originaly-dokuments.com/gorod/omsk www.originaly-dokuments.com/gorod/novosibirsk originaly-dokuments.com/gorod/sankt-peterburg originaly-dokuments.com/gorod/chelyabinsk https://originaly-dokuments.com/gorod/orjol www.originaly-dokuments.com/diplom-o-vysshem-obrazovanii/diplom-bakalavra https://originaly-dokuments.com/diplom-o-vysshem-obrazovanii/diplom-magistra https://originaly-dokuments.com/spetsialnosti/menedzher www.originaly-dokuments.com/diplom-o-srednem-spetsialnom-obrazovanii/diplom-kolledzha http://www.originaly-dokuments.com/diplom-o-srednem-spetsialnom-obrazovanii
купить свидетельство о рождении
https://gosznac-diplomy.com/diplom-s-reestromkupit-kupit gosznac-diplomy.com www.gosznac-diplomy.com http://https://gosznac-diplomy.com/kupit-diplom-v-moskve www.gosznac-diplomy.com https://gosznac-diplomy.com/diplom-s-reestromkupit-kupit http://https://gosznac-diplomy.com/svidetelstvo-o-rozhdenii gosznac-diplomy.com gosznac-diplomy.com www.gosznac-diplomy.com
где купить диплом
Купить диплом переводчика www.originality-diploman24.com https://lands-diplom.com/ Купить диплом техникума https://originality-diploma24.com/купить-диплом-красноярск www.diplomsagroups.com www.samara.arena-diplomi24.com www.arena-diplomi24.com http://https://samara.arena-diplomi24.com/ http://https://sankt-peterburg.arena-diplomi24.com/ originality-diplomik.com https://originality-diplomiki.com/купить-диплом-врача http://https://premialnie-diplom24.com/купить-диплом-фармацевта/ premialnie-diploms24.com http://https://premialnie-diplomx24.com/купить-диплом-фармацевта/ https://premialnie-diplomix24.com/свидетельство-о-браке/ купить свидетельство о рождении купить диплом магистра купить диплом врача купить диплом о среднем образовании Купить диплом о среднем образовании Купить диплом в Красноярске https://radiploms.com/kupit-diplom-povara https://radiplom.com/kupit-attestat-11-klassov www.radiplomy.com radiplomas.com http://https://frees-diplom.com/kupit-diplom-poslevuzovskoe-obrazovanie/diplom-kandidata-nauk купить диплом врача Купить диплом педагога Купить диплом в Спб Купить диплом в Нижнем Тагиле Купить диплом медсестры https://russiany-diplomix.com/kupit-diplom-moskva www.russiany-diplomx.com https://russiany-diplomana.com/kupit-diplom-s-reestrom www.russiany-diploman.com http://https://russiany-diplomany.com/kupit-diplom-chelyabinsk http://https://russiany-diplomas.com/kupit-diplom-ekaterinburg купить диплом института Купить диплом фармацевта купить диплом в Красноярске Купить диплом Воронеж купить диплом в Красноярске купить диплом в Красноярске http://http://rudiplomirovany.com/дипломы-по-профессии/диплом-инженера-купить http://http://rudiplomirovans.com/диплом-для-иностранцев rudiplomirovana.com www.rudiplomisty.com rudiplomis.com rudiplomista.com http://https://diploman-doci.com/kupit-diplom-universiteta http://http://rudiplomista24.com/диплом-для-иностранцев www.rudiplomis24.com http://rudiplomirovan.com/аттестат-9-классов ru-diplomirovanie.com ru-diplomirovan.com Купить диплом Москва Купить диплом Москва Купить диплом в Краснодаре Купить диплом с реестром Купить диплом кандидата наук Купить диплом Москва Купить диплом врача купить диплом в казани Купить диплом инженера Купить диплом Казань Купить диплом Екатеринбург Купить диплом Казань Купить диплом Новосибирск https://diploman-doci.com/kupit-diplom-o-srednem-tehnicheskom-obrazovanii www.lands-diplomy.com купить диплом техникума купить диплом в нижнем новгороде http://https://ru-diplomirovans.com/дипломы-по-профессии/диплом-бухгалтера-купить https://ru-diplomirovana.com/аттестат-11-классов http://https://ru-diplomirovany.com/купить-диплом-воронеж https://ru-diplomirovanay.com/дипломы-по-профессии/диплом-строителя-купить https://ru-diplomirovannie.com/дипломы-по-профессии/диплом-бухгалтера-купить gosznac-diplomy.com Купить диплом инженера Купить диплом для иностранцев Купить диплом в Новосибирске Купить диплом строителя Купить диплом Екатеринбург Купить диплом в Омске https://gosznac-diplom.com/kupit-diplom-v-omske www.gosznac-diplom24.com www.gosznac-diploms.com Купить диплом бакалавра Купить диплом в Казани Купить диплом Красноярск www.diplomsagroups.com Купить диплом в Рязани Купить диплом Саратов Купить диплом в Екатеринбурге Купить диплом бакалавра Купить свидетельство о рождении Купить диплом в Казани Купить диплом о среднем образовании Купить диплом в Волгограде Купить диплом инженера www.goznakov-diplom.com http://https://goznakov-diploms.com/kupit-diplom-v-omske www.goznakov-diplomy.com goznakov-diploma.com http://https://goznakov-diploman.com/kupit-diplom-v-ekaterinburge http://https://goznakov-diplomans.com/diplom-bakalavra www.goznakov-diplomx.com http://https://diploman-doci.com/kupit-diplom-omsk