Медичні статті » Дитяча неврологія » Терморегуляція у дітей. Дослідження терморегуляції і потовиділення


Терморегуляція у дітей раннього віку недосконала. Вони легше перегріваються і переохолоджуватися при зміні температури навколишнього середовища. Порушення терморегуляції можуть спостерігатися при захворюваннях нервової системи. Утаких дітей температура тіла може змінюватися незалежно від температури навколишнього середовища. Так, наприклад, емоційні реакції, пов'язані зі зміною обстановки, можуть призводити до стійкої і тривалої гіпертермії, яка не піддається корекції антипіретичний кошти. Тривала субфебрильна температура часто спостерігається у дітей з неврологічними порушеннями після перенесених інфекційних захворювань. Її походження пов'язане з підвищеною функціональною лабільністю та чутливістю центрів терморегуляції.

Вимірювання температури проводять за допомогою ртутних або електричних термометрів в симетричних ділянках тіла (пахвових і пахових складках) або в прямій кишці. Коливання температури протягом доби до 1-15 ° в перші 3 міс життя вважається нормою.

Для дослідження функціонального стану центральних механізмів терморегуляції застосовують метод, запропонований А. Е. Щербаком. У дитини з допомогою ректального термографа вимірюють температуру в прямій кишці. Потім руку (нижню третину передпліччя і кисть) дитини занурюють у ванну з температурою води 32 ° С і поступово доводять її до 40 ° С. Ректальну температуру вимірюють відразу після ванни, через 15 і 30 хв. При відсутності розладів терморегуляції температура підвищується на 03-05 ° С і через 30 хв повертається до початкової.

Високий підйом ректальної температури вказує на велику інертність центрів по відношенню до теплових аферентні подразників.
Потовиділення у новонароджених дітей виражено незначно або відсутній. Протягом перших місяців життя здатність до потовиділенню збільшується. Підвищена пітливість часто спостерігається у дітей з ураженням нервової системи.

Найбільш поширеним методом дослідження потовиділення є електротермометричними. Він дозволяє з достатньою швидкістю виявити топографію та динаміку потовиділення. Методика заснована на зменшенні електричного опору шкіри при її зволоженні.

Наведеними пробами не обмежується все різноманіття методів, що застосовуються для дослідження вегетативної нервової системи. днако в клініці раннього віку саме ці мають найбільше значення, так як легко здійснимі і інформативні.

Прояви вегетативної дисфункції у дітей раннього віку пов'язані з недосконалістю центральної регуляції і незавершеність морфологічної та функціональної диференціації вегетативної нервової системи. Це пояснює особливу чутливість вегетативних утворень до впливу різних несприятливих факторів.

Поразка спинного мозку, Корінців, сплетінь, периферичних нервів супроводжується вираженими трофічними розладами в зоні їх іннервації. Серед нейроендокринних синдромів, обумовлених поразкою діенцефальний області, у дітей перших років життя спостерігаються головним чином ожиріння і цукровий діабет.



...


2 (0,27861)