Порушення мозкового кровообігу - Недостатність кровопостачання мозку внаслідок ураження судин мозку або великих магістральних судин, а також в результаті патологічних змін складукрові. Судинна патологія мозку у дітей становить 4-5% серед захворювань нервової системи. За даними J. Kurtzke (1969), у 10% дітей, які померли в неврологічних стаціонарах, виявляють гостре порушення мозкового кровообігу.

Характер ураження мозкових судин може бути різним. Порушення кровообігу викликаються закупоркою судин тромбами або емболами, розривом судин або підвищенням їх проникності. Зазначені формиураження рідко виступають в ізольованому вигляді. Так, звуження просвіту судин супроводжується підвищенням проникності судинної стінки. Освіта пристінкових тромбів у більшості випадків призводить до зниження концентрації факторів згортання крові та множинним петехіальні крововиливи.

Найбільш частими формами порушення мозкового кровообігу у дітей раннього віку є субарахноїдальний крововилив і множинні діапедезні крововиливу в речовину мозку. У дітей перших трьох років життя на їх частку припадає близько 80% всіх випадків розладів мозкового кровообігу. Тромбози та емболії зустрічаються рідко і складають 87% серед судинних уражень мозку, причому в 80% випадків вони обумовлені вродженими вадами серця і великих судин.

При всіх формах порушення мозкового кровообігу основним механізмом ураження мозку є гіпоксія. Щохвилини в головний мозок надходить близько 15% крові, що викидається серцем за цей період. Через 5-7 хв з моменту виникнення аноксії наступають незворотні зміни в нервових клітинах і вони гинуть. Навіть мінімальне розлад кровопостачання призводить до порушення обмінних процесів в нервовій системі. Наростання гіпоксії супроводжується розвитком ацидозу. Підвищується проникність судинних стінок.

Рідина виходить в периваскулярное простір. Розвивається набряк мозку. Виниклий венозний застій і порушення функції судинного центру з розвитком ангіоспазму і ангіопареза посилює наявну гіпоксію. Порушення регуляції серцевої діяльності та дихання в свою чергу відбивається на мозковій кровообігу. Гіпоксія викликає також зміни активності гіпофізарно-адреналової системи, що обумовлюють подальше порушення регуляції судинного тонусу.

За даними клініки нервових хвороб 2-го МОЛГМИ ім. Н. І. Пирогова, у новонароджених і грудних дітей найбільш частими причинами порушення мозкового кровообігу є внутрішньоутробна гіпоксія і асфіксія в пологах, внутрішньочерепна родова травма, вроджені вади серця, вади розвитку артеріо-венозної і лікворної системи мозку, септичні стани. На другому і третьому році життя судинні розлади виникають звичайно внаслідок інфекційно-алергічних процесів, геморагічних діатезів, грипу, вроджених вад серця, патології магістральних судин і черепно-мозкових травм.

Гострі порушення мозкового кровообігу у маленьких дітей, так само як і в старшому віці, виявляються крововиливами, тромбоз, емболія і минущими розладами.

Судинні аномалії нервової системи - Одна з найбільш частих причин гострих порушень мозкового кровообігу у дітей молодшого віку.