Спектр екстрапірамідних порушень, Обумовлених прийомом лікарських препаратів, великий. Тому кожного хворого зекстрапірамідними порушеннями необхідно розпитати про препарати, які він приймав.

Серед мимовільних рухів медикаментозного походження вьщеляют такі форми: тремор, міоклонії, дистонію, акатизія, торсіонну дистонію, хорею, атетоз і паркінсонізм.

Лікарські засоби, Найбільш часто викликають екстрапірамідні порушення, - це симпатоміметики, нейролептики, трициклічніантидепресанти, транквілізатори, протипаркінсонічні засоби, літій та вальпроєва кислота.

Епілептичні припадки від лікарських препаратів.

Лікарські препарати можуть провокувати епілептичні припадки внаслідок різних причин:
- Зниження порогу судомної готовності у схильних осіб, наприклад, у пацієнтів з епілептичними припадками в анамнезі або обтяженим сімейним анамнезом.
-Припадки можуть бути наслідком надмірно високих доз препаратів (як реакція на передозування, порушення метаболізму препарату або взаємодія декількох препаратів один з одним).

- Припадок може входити в структуру синдрому відміни лікарського засобу.
- Припадок може бути непрямим показником токсичного впливу на інші органи і системи або порушень обміну речовин.

Більшістьепілептичних припадків, Викликаних лікарськими засобами, генералізовані, хоча деякі з них починаються як фокальні, а потім переходять у вторинно генералізовані.

Серед препаратів, Що сприяють розвитку нападів, можна виділити наступні: анальгетики (кокаїн і меперидин *), анестетики (лідокаїн і кетамін), антибіотики у високих дозах (пеніцилін, ампіцилін, іміпенем та цефалоспорини), протисудомні засоби (в токсичних дозах), бронходилататори, іммуносупрессанти і кошти хіміотерапії (циклоспорин А, метотрексат і вінкристин), симпатоміметики (ефедрин, псевдоефедрин і фенілпропаноламін), баклофен, бензодіазепіни (клоназепам) і барбітурати.

Вегетативні порушення від лікарських препаратів.

Артеріальна гіпотензія нерідко спостерігається при прийомі антидепресантів, діуретиків, нітратів і препаратів, що мають антихолінергічні властивості.
Порушення тазових функцій (Кишечника і сечового міхура) у вигляді нетримання сечі, затримки сечі, неповного випорожнення міхура і запорів часто зустрічається при прийомі препаратів з антихолінергічними властивостями (наприклад, антигістамінні засоби та антидепресанти). Найчастіше тазові порушення спостерігаються у хворих з попереднім субклінічним дефіцитом функції цих органів, наприклад, при цукровому діабеті, розсіяному склерозі, доброякісної гіпертрофії передміхурової залози.

У деяких випадках спостерігаються порушення статевої функції. Вони обумовлені прийомом тих же препаратів, які призводять до артеріальної гіпо-тензо і тазові порушень.

Порушення нервово-м'язової передачі від лікарських препаратів.

Багато лікарські препарати викликають зміни нервово-м'язової передачі, пацієнти з вже наявними прихованим дефіцитом схильні до більшого ризику розвитку ускладнень. У схильних людей антибіотики з групи аміноглікозидів, міорелаксанти і засоби, що блокують нервово-м'язову передачу, можуть привести до тривалих нервово-м'язових розладів. Слід підкреслити, що ці кошти можуть викликати минущу слабкість і у здорових людей. Хворим міастенією та синдромом Ламберта-Ітона протипоказані засоби, що володіють потенційним впливом на нервово-м'язову передачу. Пеніциламін може викликати порушення нервово-м'язової передачі, яке клінічно не відрізняється від міастенії.

Тим хворим, яким потрібне проведення штучної вентиляції легенів, Часто вводять седативні засоби в поєднанні з препаратами, що блокують нервово-м'язову передачу, що може привести до тривалої її блокаді. Це порушення слід запідозрити при так званій вентиляційної залежності, якщо хворий довше, ніж це вимагає його захворювання, потребує ШВЛ. Діагноз підтверджують за допомогою електроміографії (ЕМГ). Лікування полягає у скасуванні седативних засобів і препаратів, що блокують нервово-м'язову передачу. ШВЛ продовжують до тих пір, поки не відновиться нормальна нервово-м'язова передача.