Медичні статті » Неврологія » Функціональні проби при реографії. Перешкоди і помилки при реографії


Функціональні проби дозволяють виявити приховану неповноцінність кровообігу, не обумовлену при звичайній реографії, реактивність і компенсаторні можливості моторики судин. Як правило, запис реограми проводиться в положенні хворого лежачи Вположенні сидячи форма хвиль дещо змінюється - збільшується амплітуда, з'являється деформація хвиль.

При ангіодистонії ці зміни виражені більш різко. Проби Квекенштедта і Вальсальви викликають зниження амплітуди хвиль і поява аркообразной вершини, плато Після прийому під язик таблетки нітрогліцерину (05 мг) спостерігається швидке зниження тонусу судин, збільшення амплітуди РЕГ-хвиль, поглиблення додаткової хвилі, відповідні змінипершої похідної видно раніше, ніж на об'ємної РЕГ, при цьому можуть бути тіперреактівние і ареактівний реограми, пролонговані швидкоминучими зміни, що залежить від компенсаторних можливостей ауторегуляции.

Реакція на больові впливу виникає при пробі Ласега, Керніга, тиску на альгогенну зони, при цьому на РЕГ і на реовазограмм можна виявити асиметрії та інші зміни малюнка хвиль Ці дані певною мірою можуть об'єктивізувати больовий, зокрема люмбоішіалгіческого синдром.

Порівнюють криві при форсованому повороті голови одну й іншу сторону; асиметричність пульсації хребетної артерії з'являється при шийному остеохондрозі і стенозірованіі хребетної артерії.

Внутрішньовенне введення еуфіліну в терапевтичних дозах у осіб з клінічними і реографічного ознаками внутрішньочерепної гіпертензії або зниженні венозного тонусу, за нашими даними, зазвичай призводить до відомої нормалізації реографічного малюнка протягом години. Проводяться проби з внутрішньовенним введенням папаверину для визначення його судинорозширювального дії, магнію сульфату (при лікворної гіпертензії), вивчають вплив підшкірного введення атропіну при вазоспастических зміни кінцівок, етимізол для виявлення судинних дистоній і т. д.


Перешкоди і помилки при реографії

Можливі чисто механічні перешкоди через неправильну фіксації електродів, Рухів хворого, тремтіння голови або кінцівок, висихання прокладок, поганого контакту електричних з'єднань. У цих випадках необхідно ретельно перевірити всю систему з'єднань, встановити можливий зв'язок артефактів з рухом хворого Можливі помилки в налаштуванні реографі і записуючого пристрою, особливо при користуванні мостовими схемами.

При поганому заземленні приладу можуть з'явитися спотворення форми хвилі, наведення від освітлювальної мережі (50 Гц), які іноді зникають при зміні розташування в кімнаті реографі або хворого. Про це слід пам'ятати, якщо поблизу розташовані фізіотерапевтичні, рентгенівські апарати, автоклави та інші прилади, які є джерелом електричних перешкод.

Для впевненості в правильності проведених записів слід провести реєстрацію реограмм у здорових молодих людей, у страждаючих гіпертонією, атеросклерозом, а потім порівняти ці записи з приводяться в літературі.

Реоенцефалографія являє собою цінний метод додаткового дослідження порушень мозкового кровообігу, проте було б помилковим переоцінювати отримані дані, оскільки вони свідчать, як правило, про сумарних порушення мозкової гемодинаміки і часом відображають індивідуальні особливості будови артеріальної, венозної та лікворної систем мозку. Лише облік даних клініки, проведення функціональних проб, повторні дослідження дають право для обгрунтованих діагностичних суджень. Недоліком реографічного досліджень є і відсутність достовірних загальноприйнятих математичних методів розшифровки отриманих даних.



...


2 (0,21867)