Медичні статті » Неврологія » Ознаки бокового аміотрофічного склерозу. Лікування бокового аміотрофічного склерозу


Для бічного аміотрофічного склерозу особливо характерно наявність м'язових атрофії (аміотрофії) і фасцікулярних посмикувань (ознака ураження передніх рогів і ядер рухових черепних нервів), при бульбарної формі досить демонстративні атрофії і посмикування м'язів мови в поєднанні з підвищенням глибоких рефлексів і появою патологічних рефлексів - Бабинського, Россол-мо, тобто ознак ураження центрального рухового нейрона (див. там же). М'язовий тонус може бути як знижений, так і підвищений, іноді різноспрямовано в різних м'язових групах.

На бульбарном рівні, Як правило, має місце поєднання ознак бульварного синдрому (периферичний параліч DC, X і XII черепних нервів), т. е. порушення фонації, артикуляції і ковтання, з симптомами псев-добульбарного - насильницький сміх і плач, рефлекси орального автоматизму - хоботковий, долонно-підборіддя і ін

При діагностиці бокового аміотрофічного склерозу необхідно враховувати не тільки зазначені позитивні ознаки, але й певні негативні - збереження черевних рефлексів і функцій тазових органів. Немає також будь-яких конкретних порушень чутливості.

Бічний аміотрофічний склероз найчастіше починається на п'ятому десятилітті життя (іноді раніше або пізніше), характеризується неухильної прогредієнтності і летальним результатом через кілька років від початку захворювання.

Симптоматика, схожа з бічний аміотрофічний склероз, може спостерігатися при цервікальноі мієлопатії внаслідок остеохондрозу шийного відділу хребта із здавленням спинного мозку або його судин. Однак при цьому поєднання атрофії м'язів та підвищення рефлексів спостерігається лише з боку рук, а також плечового пояса. В ногах само можливі пірамідні симптоми. Можуть спостерігатися розлади чутливості (див. ч. I, розд. 3.1). Перебіг зазвичай доброякісний. Симптоматика БАС може бути компонентом клінічної картини при деяких інших захворюваннях, наприклад синдромі деменція - бічний аміотрофічний склероз - паркінсонізм.

Численні спроби лікування бічного аміотрофічного склерозу, На жаль, до цього часу не увінчалися успіхом, у зв'язку з чим основною є симптоматична терапія - баклофен, сирдалуд (при високому м'язовому тонусі), антиоксиданти - а-токоферол, оксіпін, унітіол та ін

Не припиняються спроби застосування антіглютаматних коштів при лікуванні бокового аміотрофічного склерозу: Показано, що рілузол кілька збільшує тривалість життя хворих з БАС.



...


2 (0,31829)