Дно і стінки зап'ястного каналу утворені кістками зап'ястя, а дах - поперечної наручний зв'язкою. У каналі проходять сухожилля згиначів пальців, а між ними і зв'язкою - серединний нерв.

Синдром зап'ястного каналу характеризується головним чином нічними оніміння тільки в I-II або у всіх пальцях руки; в рідкісних випадках вони поширюються проксимально (передпліччя, плече, надплечье). Надалі біль і парестезії можуть стати постійними.

Характерний тест підняття руки - Посилення оніміння і болі при піднятті руки. На пізніх стадіях захворювання приєднуються різні рухові розлади, наприклад атрофія і слабкість іннервіруемих серединним нервом м'язів.

Невропатія ліктьового нерва

Ліктьовий нерв найбільш часто ущемляється в каналі Гюйона (гороховідной-крючковідний канал) - щілини між сухожильной дугою ліктьового згинача, зап'ястям і гороховідной-крючковидной зв'язкою.

Інший можливий рівень компресії - область ліктьового суглоба. В останньому випадку здавлення відбувається в кубітальним каналі (борозенка ліктьового нерва на задній поверхні медіального надвиростка плеча і натягнута над нею фіброзна платівка) або в місці виходу нерва з кубітальної каналу під фіброзною аркадою головки ліктьового згинача зап'ястка.

Синдром ліктьового нерва проявляється болем, парестезіями, іноді - сверблячкою по ліктьовому краю кисті в IV-V пальцях. При обмеженні ліктьового нерва в ділянці ліктьового суглоба до зазначеного приєднуються розлади чутливості на ліктьовий половині тильної поверхонь кисті.

Якщо розлади чутливості поширюються на ліктьову поверхню передпліччя (Медіальний шкірний нерв передпліччя), то це свідчить проти тунельного синдрому ліктьового нерва і характерно для компресії корінця СVIII.

При здавленні нерва в каналі Гюйона парестезії і біль виникають або посилюються при пальпації і перкусії на рівні гороховідной кістки, при здавленні в області ліктьового суглоба - в проекції нерва на задній поверхні медіального надвиростка плеча або на передній поверхні ліктьового суглоба в ліктьової частини кубітальної каналу. Згодом приєднуються рухові розлади: слабкість приведення і відведення IV і V пальців, приведення I пальця, атрофія гипотенара, міжкісткових м'язів і ін