Червоподібний відросток, Appendix vermiforrnis, є рудиментарним продовженням сліпої кишки. Він починається від медиально-задній або медіальної сторони сліпої кишки, довжина червоподібноговідростка у дорослого становить в середньому 9 см. Діаметр - близько 8 мм.

Червоподібний відросток розташовується інтраперитонеально і має зазвичай добре виражену брижі, mesoappendix, в якій проходять судини і нерви. Завдяки брижі периферична частина апендикса володіє значною рухливістю.

Положення підстави червоподібного відростка також вельми варіабельно. Найчастіше воно проектується на передню стінку живота в точці між правою та середньою третиною linea bispinalis (точка Лан-ца), рідше - між зовнішньою і середньою третиною лінії, що з'єднує пупок з правої передньої верхньої клубової остюком (точка Мак Барні).

Однак і обидві ці проекції відповідають положенню підстави червоподібного відростка менше ніж в половині випадків.

Можливі наступні положення червоподібного відростка в черевній порожнині:
1) тазове, або зменшення положення апендикса, - Відросток направлений вниз, в порожнину малого тазу;
2) медіальне положення апендикса - Відросток лежить паралельно клубовій кишці;
3) латеральне положення апендикса - Відросток знаходиться в правій бічній околоободочной борозні (каналі);
4) переднє положення апендикса - Відросток лежить на передній поверхні сліпої кишки;
5) висхідний, або підпечінкової положення апендикса, - Відросток направлений верхівкою вгору, нерідко до подпеченочного поглиблення;
6) ретроцекальное положення апендикса - Відросток знаходиться позаду сліпої кишки.

При такому положенні червоподібного відростка можливі два варіанти: відросток лежить внутрішньочеревно, тісно прилягаючи до очеревини задньої стінки сліпої кишки; відросток лежить забрюшинно, або ретроперітоне-ально. В останньому випадку червоподібний відросток розташовується в забрюшинной клітковині, часто досягаючи місця виходу стегнового нерва з міжм'язової щілини між m. psoas major і m. ileacus.
Цим пояснюється можлива іррадіація болів в стегно при апендициті. Нерідко червоподібний відросток піднімається до нижнього кінця фасциального футляра нирки.

Шляхи поширення гнійного процесу (перитоніту) при гнійному апендициті багато в чому залежать від положення апендикса. Очевидним представляється поширення гнійного ексудату в порожнину малого таза при тазовому положенні червоподібного відростка. При медіальному положенні червоподібного відростка гній поширюється через правий брижових синус, але залишається в межах нижнього поверху. У верхній поверх гнійний ексудат може поширюватися при латеральному положенні відростка по правій околоободочной борозні (каналу) аж до діафрагми. Цьому сприяє стан хворого лежачи, в результаті чого поддіафрагмальное простір виявляється більш глибоким, ніж клубова ямка, і ексудат просто стікає в нижчерозташованими місце. Певну роль в процесі поширення гнійника грають присмоктуються дію діафрагми і кишкова перистальтика.

Заочеревинного розташування червоподібного відростка ускладнює діагностику гострого апендициту, а перехід запального процесу на клітковину заочеревинного простору може бути причиною важких ускладнень (параколітом і заочеревинних поддіафраг-мінімальних абсцесів).

Щоб побачити підставу червоподібного відростка, Сліпу кишку необхідно відтягнути латерально і догори. Тоді стає видно місце, де сходяться всі три м'язові стрічки сліпої кишки. Тут і розташовується підставу червоподібного відростка. При знаходженні відростка при апендектомії слід користуватися стрічками ободової кишки як постійними орієнтирами. У випадках ретроцекального і ретроперитонеального положення відростка надсекают парієтальних листок очеревини біля зовнішньої стінки сліпої кишки, що дозволяє вивернути кишку і у її задньої стінки знайти відросток.