Первинно віруси простого герпесу проникає через слизові оболонки, але не через неушкоджену шкіру, що зумовлено відсутністю специфічних рецепторів на клітинах зроговілого епітелію.

Первинна інфекція вірусу простого герпесу. Після проникнення в епітелій слизових оболонок збудник активно в них розмножується. Механізми репродукції аналогічні таким у більшості великих ДНК-вірусів - збудник взаємодіє зі специфічними рецепторами, проникає в клітину і запускає літичний, продуктивний тип клітинної інфекції. Інфіковані клітини гинуть з утворенням вогнищ некрозу і місцевих запальних змін у вигляді везикул.

Латентна інфекція вірусу простого герпесу. Мігруючи з первинного вогнища, збудник проникає в чутливі вузли: ВПГ 1-го типу-в трійчастий, а ВПГ 2-го типу-в поперековий вузли, де латентно циркулюють.

Рецидиви інфекцій вірусу простого герпесу (Точніше клінічні прояви захворювання) спостерігають часто, але далеко не у всіх інфікованих осіб. Пускові механізми - переохолодження, надмірна інсоляція, стресові ситуації та ін За відцентровим нейронам дочірні популяції досягають нервових закінчень, звідки проникають в ендотелій капілярів шкіри та епітеліальні клітини і репродукуються в них, викликаючи появу везикул.

Клінічні прояви уражень вірусом простого герпесу

Обидва вірусу простого герпесу (ВПГ 1-го типу та ВПГ 2-го типу) викликають аналогічні поразки, локалізація яких специфічна і пов'язана з типом збудника.

Герпетичний гінгівостоматит. Основний збудник-ВПГ 1-го типу. Для первинної інфекції характерні ураження багатошарового епітелію червоної облямівки губ, часто супроводжуються дисфагією і лихоманкою. Одужання зазвичай настає через 7-10 діб. Рецидивуючі поразки зазвичай спостерігають після переохолодження. Рецидиви часто супроводжуються нездужанням, лихоманкою, іноді вони носять генералізований характер.

Генітальний герпес. Основний збудник - ВПГ 2-го типу. Типові характерні ураження зовнішніх статевих органів, що створюють дискомфортні відчуття; важчі випадки супроводжуються загальним нездужанням і лихоманкою. Поразки зазвичай зникають через 10-14 днів, але часто рецидивують.

Герпетичний менінгознцефаліт частіше викликає ВПГ 2-го типу, зазвичай протікає стерто. Патогенез включає прогресуючу демієлінізації нервових волокон; спочатку у пацієнтів відзначають психічні, а потім і неврологічні порушення.

Герпетичний кератит. Основний збудник-ВПГ 1-го типу. Поразки можуть бути первинними і рецидивуючими; останні здатні приводити до незворотної втрати зору внаслідок розвитку виразок рогівки, особливо в області зіниці.

Герпес новонароджених - Важке генералізоване ураження; інфікування відбувається при проходженні через родові шляхи. Захворювання частіше викликає ВПГ 2-го типу.