Медичні статті » Мікробіологія » Фікомікози. Зігомікози. Діагностика фікомікозов. Лікування фікомікозов


Фікомікози (Зігомікози ) - Поліморфні сапронознимі захворювання, що викликаються пліснявими грибами класу Phycomycetes (Zygomycetes), Найчастіше збудниками виступають представники родів Absidia, Mucor і Rhizopus.

Фікоміцетів поширені повсюдно, колонізують різні органічні субстрати, грунт. Вони представлені видами з добре розвиненим несептірованним міцелієм, розпадаються при дозріванні на окремі клітини. Для них характерна зигогамия - особливий тип розмноження гриба допомогою злиття двох недиференційованих на гамети клітин (більш докладно див. розділ 2).

Фікоміцетів добре і швидко ростуть на звичайних живильних середовищах, утворюючи повітряний міцелій на поверхні середовища. Гіфи деяких представників роду Rhizopus утворюють вуса, або столони, протягуються на відстань порядку декількох сантиметрів.

Основні групи ризику фікомікозов - Пацієнти з трансплантатами органів, імунодефіцитами і діабетичним кетозцідозом. Виділяють шість основних типів поразок - ріноцеребральние, легеневі, шкірні, підшкірні, шлунково-кишкові і поразки ЦНС. Захворювання виникає після інгалірованіе і проростання конідій в легенях. Для збудника характерний швидкий інвазивний ріст.

• Ураження дихальної системи фікомікозов клінічно нагадують інвазивний бронхолегеневий аспергільоз.

Шкірні ураження фікомікозов проявляються розвитком целюліту.

• У осіб з імунодефіцитом можливе проникнення збудника фікомікозов через гратчасту пластинку решітчастої кістки в головний мозок з подальшою втратою зору внаслідок ураження очного нерва. Захворювання протікає блискавично і з високою летальністю.

• У вкрай виснажених осіб розвиваються ураження фікомікозов ШКТ, характеризуються клінічною картиною харчових токсикоінфекцій і часто призводять до загибелі хворого.


Мікробіологічна діагностика фікомікозов

Виділення та ідентифікація зигомицетов не складає особливих труднощів. В біоптатах уражених тканин виявляють безладно розгалужені великі несептірованние гіфи. Збудники на мікологічних середовищах на 1-3-ю добу утворюють «шерстисті» сірі ^-коричневі або чорно-сірі колонії. Проте їх повсюдна поширеність ставить фахівця перед тими ж питаннями, які виникають при діагностиці аспергилльозов.

Непрямим доказом може служити постійне виділення фікомікозов з уражених органів.


Лікування фікомікозов

До теперішнього часу методи і засоби терапії блискавичних форм відсутні. Рекомендовано проведення хіміотерапії амфотерицином В і хірургічне видалення уражених ділянок. Ефективність проведених заходів досить низька.



...


1 (0,00083)