Виділяють два типи хірургічних інфекцій: Локальні, обумовлені обсеменением операційної ропи і призводять до розвитку місцевих гнійних інфекцій, і системні ураження, характеризуються розвитком септицемії.
Локалізовані хірургічні інфекції
Ранові інфекції. Ознака мікробного обсіменіння рани - гнійне відокремлюване; рани поділяють на чотири категорії: чисті, умовно контаміновані, інфіковані, гнійні.
• Чисті рани. До них відносять непроникаючі поранення грудей і живота, нанесені в асептичних умовах або без будь-яких ознак запалення. Частота інфікування - 5-7%.
• Умовно контаміновані рани - Ураження із залученням м'язової стінки порожніх органів без значного обсіменіння факультативної мікрофлорою. До них відносять розрізи, що наносяться при втручаннях на повітроносних шляхах та органах шлунково-кишкового тракту, що характеризуються занесенням мінімальної кількості бактерій, контамінірующіе стерильні тканини. Частота розвитку інфекції 11%.
• Інфіковані рани. До них відносять поразки з гострими запальними реакціями тканин, значним обсеменением з порожнистих м'язових органів, але без гнійного відокремлюваного. До контамінованих ран відносять також і великі поразки в асептичних умовах. Частота інфікування 152-219%.
• Гнійні рани характеризуються наявністю рясного гнійного відокремлюваного. До них також відносять рани, що виникають при перфорації органів або в осередках хронічного запалення, наприклад виразки пролежнів. Частота інфікування-22-40%.
Абсцеси - Форма локальних інфекцій шкіри і м'яких тканин, що розвиваються після травм, гематогенного або лімфогенного занесення збудників або після хірургічних втручань. Для поразок характерно локальне скупчення гнійного ексудату; прогресування ня процесу може призводити до утворення одного або більше дренуючих свищів. Для своєчасної діагностики необхідно ретельне спостереження за пацієнтом, так як ранні ознаки освіти абсцесу часто вчасно не виявляють.
Мікробіологічна діагностика хірургічної інфекції. Поява ознак запалення вказує на інфекційний процес і віщує поява гнійного відокремлюваного. Значне обсіменіння рани виявляється рясним зростанням бактерій і грибів на поверхні рани і перев'язувальному матеріалі. Обсіменіння не завжди веде до розвитку інфекції, але його необхідно розглядати як фактор ризику. При наявності раневого відокремлюваного проводять забір зразків, готують мазки для мікроскопії і проводять посів на живильні середовища. Виросли мікроорганізми ідентифікують і визначають їх чутливість до антибактеріальних препаратів. Після виявлення абсцесу проводять аспірацію вмісту і дослідження на наявність аеробних і анаеробних бактерій, грибів або паразитів.