Філовірусние геморагічні лихоманки - Природно-вогнищеві нетрансміссівние вірозів, поширені в ропіческому Африці, схильні до розвитку локальних епідемій з вкрай важким, фатальним перебігом захворювань.
Збудниками є віруси сімейства Filoviridae, Що складається з двох плеоморфние видів ниткоподібної форми (лат. Filia - нитка). Геном вірусів представлений односпіральной (-) РНК. Віруси культивуються тільки в клітинах хребетних тварин (лінії клітин морських свинок, Vero) зі слабо вираженим цитопатическим ефектом.
Природним резервуаром філовірусів є дикі тварини, можливо, кажани, проте конкретні види господарів вірусів достовірно не встановлені.
Випадки захворювань у людей пов'язані з перебуванням в диких природних умовах або з тісним спілкуванням та доглядом за хворими людьми. Достовірно встановлено гемоконтактний механізм зараження і інфікування при контакті з виділеннями хворих Аерозольний та інші механізми передачі філовірусів не доведені.
За винятком першого спалаху Марбург геморагічна лихоманка в 1967 г. у Німеччині та Сербії (колишня Югославія) всі випадки філовірусних захворювань у людей були пов'язані з зараженням в країнах Тропічної Африки.
Марбург геморагічна лихоманка
Марбург геморагічна лихоманка (Марбург ГЛ) - природно-осередкова вірусна нетрансміссівная хвороба, схильна до епідемічного розповсюдження і вкрай важкому перебігу з розвитком масивного геморагічного синдрому, шоку та поліорганної недостатності.
Хвороба вперше опісанав 1967 г вМарбурге, Франкфурті-на-Майні (Німеччина) і в Белграді (Сербія) серед лабораторних працівників, які досліджували зелених мавп - Cercopithecus aethiops, завезених з Уганди. Крім 31 первинного захворювання спостерігалося 6 вторинних випадків хвороби у контактних осіб, летальні випадки розвинулися у 7 хворих. У 1975 р. випадок хвороби зареєстровано в Йоганесбурге (ПАР) у туриста, прибулого з Зімбабве. У 1980 р. виявлено 2 випадки хвороби (у тому числі у лікаря, що обстежили хворого) у Західній Кенії, поблизу від району Уганди, звідки в 1967 р. в Німеччину були завезені мавпи. У 1987 р. у цьому ж районі Кенії був зареєстрований новий, летальний випадок Марбург ГОЛ.
У 1967 г R. Siegert і співавт. виділили збудника хвороби, названого за місцем першої епідемічного спалаху вірусом Марбург.
Збудник - Marburg virus відноситься до сімейства Filoviridae.
Марбург геморагічна лихоманка - природно-осередкова нетрансміссівная інфекція. Резервуар вірусів в природі достовірно не встановлено, передбачається роль летючих мишей, африканських зелених мавп та інших тварин. Доведено гемоконтактний механізм зараження людини при контакті з кров'ю хворих людей або мавп і при проведенні маніпуляцій контамінованих кров'ю інструментами (шприци та інш.), У випадках попадання патологічних виділень (сеча, блювотні маси, носоглоткову слиз і ін) на слизові оболонки. Тривале (до 3 міс) збереження Marburg virus в спермі дає підставу припустити можливість статевого шляху інфікування
Захворюваність має спорадичний характер, первинні випадки зазвичай пов'язані з перебуванням в природних умовах Тропічної Африки (Зімбабве, Кенія, Уганда)
Патогенез і патологоанатомічна картина вивчені недостатньо. У печінці, нирках, міокарді, легенях, гонадах, підшлунковій залозі та інших органах загиблих людей виявляються множинні осередки дистрофії, некрозів, крововиливів. У вогнищах уражень імуногістохімічними методами виявляється присутність Marburg virus. Показана здатність збудника тривало (до 3 міс) зберігатися в організмі людини.
Інкубаційний період 5-10 днів.
Захворювання характеризується гострим початком, значною вираженістю токсичних проявів у вигляді головного болю і міалгій, особливо в попереково-крижовій області, брадикардією. З 3-4-го дня хвороби розвиваються діарея, блювота, що призводять до швидкого зневоднення організму. В кінці 1-й-початку 2-го тижня хвороби виникають геморагічний синдром, ознаки гепатиту, ураження нирок з олігурією і азотемією, може розвинутися шок. В окремих випадках на 5-6-й дні хвороби описана макулезная енантема і /або макулопапульозний екзантема з подальшим лущенням. Гарячковий період становить близько 2 тижнів.
Клініко-лабораторні дані і терапевтична тактика аналогічні таким при Ебола геморагічної лихоманки.