Головна » Мікробіологія » Лікування та профілактика японського енцефаліту. Менінгеальний синдром


Лікування в період масових захворювань застосовують гомологичную сироватку реконвалесцентів (але не гетерологічних) у перші 3-4 дні хвороби. Призначають рибонуклеазу, кортикостероїди у великих дозах. Проводять дезінтоксикаційну та дегидратационную терапію, симптоматичне лікування в залежності від провідного клінічного синдрому. При наростаючих бульбарних розладах, дихальної недостатності хворих переводять на ШВЛ із забезпеченням адекватної оксигенотерапії.

Одужання настає повільно. Можливі залишкові явища у вигляді парезів та паралічів, які мало піддаються лікуванню; часто виникає довічна інвалідизація. У деяких хворих під впливом комплексного лікування спостерігається повільний регрес виникли неврологічних розладів.

Резервуаром інфекції є дикі тварини, птахи, а також хвора людина в гострій стадії хвороби. Переносники - комарі роду Culex. Захворюваність в літньо-осінній період пов'язана з максимальним виплоду комарів. На початку епідемії хворіють частіше молоді люди, що працюють в заболочених місцях, а потім особи різного віку, коли джерелом інфекції стає людина. Звертає увагу велика частота захворювань серед ослаблених осіб. Основним профілактичним заходом є індивідуальна і колективна (засетчіваніе вікон приміщень) захист від укусів комарів.

З метою масової профілактики використовують методи знищення личинок комарів у місцях їх виплоду. За епідпоказаннями можлива вакцинація шляхом підшкірного введення специфічної формолвакцину.


Менінгеальний синдром

Ряд інфекційних хвороб протікає з ураженням мозкових оболонок-менінгеальні синдромом (МС). При загальній клінічній схематичності цього синдрому, що включає симптоми: ригідність м'язів потилиці, Керніга, Брудзинського та інші патологічні рефлекси, при кожній нозологічної формі інфекційної хвороби він характеризується своєрідністю клініко-патогенетичних особливостей, що створює певні труднощі при проведенні диференціального діагнозу. Поразка мозкових оболонок може бути первинним і вторинним, мати запальну і інтоксикаційну природу.

Первинні менінгіти становлять велику групу гострих епідемічних або спорадичних захворювань, що викликаються бактеріями, вірусами і рикетсіями Патогенетической основою первинних менінгітів є гнійне або серозне запалення мозкових оболонок. Вторинні менінгіти є ускладненням загального інфекційного захворювання або осередкової інфекції з переважною локалізацією в ЛОР-органах. Крім запальної реакції мозкових оболонок, обумовленої проникненням через гематоенцефа-металевий бар'єр (ГЕБ) різних видів збудників, ураження їх може бути наслідком інтоксикації.

У цих випадках спостерігається менінгізм, Що виникає в період розпалу хвороби при важкому перебігу ряду інфекцій. Поразка головного мозку внаслідок інтоксикації викликає дисциркуляторні та метаболічні порушення, які проявляються розвитком різного ступеня енцефалопатії. У її патогенезі можуть брати участь не тільки мікробні токсини, але і тканинні метаболіти (наприклад, при гострій печінковій енцефалопатії, нефропатії та ін.) Ризик виникнення енцефалопатії зростає в осіб, які страждають важкими хронічними захворюваннями (атеросклероз судин головного мозку, цукровий діабет, пієлонефрит, хронічні гепатити та ін.)



...


1 (0,00096)