Медичні статті » Інфекційні та паразитарні хвороби » Трихомоніаз і його причини. Клініка і діагностика трихомоніазу


Трихомоніаз - Протозойні захворювання, що виявляється ураженням шлунково-кишкового тракту і частішими запальними змінами в органах урогенітальної системи дорослих жінок і чоловіків. Діти трихомоніазом хворіють вкрай рідко.

Захворювання характеризується ураженням статевих органів, зустрічається виключно у статевих партнерів (як і венеричні хвороби); у випадках зараження фекально-оральним шляхом хвороба проявляється розвитком хронічного ентероколіту, коліту, вторинного гастриту.

Відомості про патогенезі трихомоніазу у людини практично відсутні. Типи запалення при ньому різноманітні: від катарального до гнійного з розвитком ерозій і виразок на слизових оболонках піхви в жінок і уретри у чоловіків. У осіб обох статей спостерігаються також запальні зміни в різних відділах товстої кишки (коліт, сігмоідіт, проктит, сфінктера).

Інкубаційний період нетривалий (1-3 дні). При статевому шляху зараження хворі скаржаться на свербіж і печіння в ділянці статевих органів, виділення з уретри, білі, різь при сечовипусканні. У жінок можливе ураження слизової оболонки каналу шийки матки (цервіцит); частіше ж розвивається трихомонадний вагініт; у чоловіків - уретрит.

При відсутності своєчасного етіотропного лікування у жінок крім цервіціта можуть спостерігатися ендометрити та ін запальні ураження; у чоловіків - уражаються насінні бульбашки, передміхурова залоза, придатки яєчка (орхоепідідіміт) та інших. У перебігу хвороби розрізняють гостру, підгостру і хронічну стадії. Часті рецидиви захворювання, яке може затягуватись до кількох місяців і навіть років.

При ураженнях шлунково-кишкового тракту у формі ентероколіту спостерігаються наполегливі багаторічні проноси до 6-10 раз на добу. При колоноскопії виявляють проктосигмоїдит. З боку шлунка виявляють стійку ахілії (відсутня реакція на введення гістаміну). Загальний стан хворих зазвичай не порушується. Ускладнення не спостерігаються.

Діагноз встановлюється на основі клінічних проявів і виявлення збудника при мікроскопічному дослідженні виділень (зскрібка, змиву) з піхви, шийки матки, сечівника або в осаді свежевипущенной сечі.

При урогенітальному трихомоніазі на час лікування статеве життя припиняється. Лікування обов'язкове і одночасне у статевих партнерів. При всіх формах трихомоніазу, включаючи колітіческій, призначають етіотропне лікування. Воно повинно складатися з декількох курсів (2 3 4) в залежності від скарг хворого по 5 днів кожен з інтервалом у тиждень. Використовують ті ж препарати, що і при лікуванні амебіазу.

Відзначають високу терапевтичну ефективність метронідозолу (Трихопол, прапори), особливо при урогенітальному трихомоноз. Проводять місцеве лікування. При ентероколіти-зації варіанті хвороби призначають антидиарейні препарати, фізіотерапевтичне лікування. Після завершення лікування бажаний паразитологічний контроль і диспансерне спостереження.

Джерелом інфекції є хвора людина. Зараження відбувається фекально-оральним шляхом (при кишковому трихомоніазі) і статевим (при урогенітальному трихомоніазі). Можлива передача хвороби через предмети загального гігієнічного користування (рушники, постільні речі та натільну білизну). Профілактика зводиться до виявлення джерела інфекції, його лікуванню. При кишково-оральний шляху зараження заходи ті ж, що при інших кишкових інфекціях і інвазіях.

Слід мати на увазі, що в осіб, пов'язаних з доглядом за сільськогосподарськими тваринами і птахами, коло джерел інфекції набагато ширше. Хворіють працівники птахофабрик, молочних ферм і пунктів штучного осіменіння корів. Крім ендометритів, абортів і яловості у корів, важко хворіють трихомоніазом бики, у них спостерігаються запалення статевого члена, зниження здатності до спаровування і формування тривалого постинфекционного носійства трихомонад. У птахів (курчата, індичата, цесарята, каченята і ін) трихомонади вражають шлунково-кишковий тракт, печінка та інші органи.

З метою профілактики необхідна ізоляція молодняка від хворих дорослих тварин, лікування останніх, а також дотримання санітарно-гігієнічних заходів усіма працюючими в сільськогосподарському виробництві.



...


1 (0,00082)