Поширеність: Поразка плечового суглоба часто спостерігається при первинному ревматичному запаленні.
Ультразвукові дані:
• Артрит плечового суглоба:
- Гіпоехогенний ободок навколо голівки плечової кістки, каплевидної розширення пахвової западини при скануванні в пахвовій площині.
- При наявності рясного випоту на знімках в передній і задній площинах визначаються гіпоехогенние скупчення
- Виявлення ерозивних дефектів, що свідчать про деструктивний ревматоїдному ураженні суглоба.
Часто є супутній неспецифічний тендовагініт двоголового м'яза або поддельтовідний бурсит.
• Ерозивний артрит плечового суглоба:
Дрібні нерівності контуру головки плечової кістки або глибокі відмежовані дефекти (ерозії), зазвичай визначаються на знімках в передній і пахвовій площинах.
- Типова локалізація дефектів на межі переходу хрящової і кісткової тканин.
- Наявність ехогенності підстави ерозивного дефекту дозволяє відрізнити ерозію від псевдоерозії
Роль ультразвукової діагностики: Ультразвукове дослідження дозволяє виявляти ранні запальні зміни у пацієнтів з незначними або неоднозначними клінічними даними. Ерозивні зміни внаслідок утворення паннуса є характерними для ревматоїдного артриту.
Вторинний остеоартрит плечового суглоба
Визначення: Великі продуктивні і ерозивні зміни, які розвиваються в результаті хронічного запального процесу.
Ультразвукові дані:
• Картина переміжних виростів і ерозій, що нагадують зубці на фортечній стіні.
• Часто повне руйнування муфти ротатора.
Артрит акроміально-ключичного та грудино-ключичного суглобів
Причини і поширеність:
• Артрит акроміально-ключичного суглоба може розвиватися на тлі ревматоїдного артриту.
• Артрит грудино-ключичного суглоба може виникати у пацієнтів з HLA-В27-асоційованої спонділоатрофіе.
Ультразвукові дані:
• Опукле гіпоехогенне або анехогенние розширення капсули суглоба внаслідок випоту в акроміально-ключичний суглоб.
• Посилення внутрішньо-або навколосуглобових васкуляризації на активній стадії захворювання.
• У довгостроково поточних випадках можуть виявлятися ерозії суглобів.