При виявленні причин, що сприяють розвитку невідкладного стану, Можливі дві ситуації - причини невідкладного стану відомі або причини невідкладного стану невідомі.

У першому випадку ситуацію можуть прояснити: Вплив факторівзовнішнього середовища; хронічні захворювання внутрішніх органів, наявність анамнестичних відомостей - зі слів хворого, родичів, знайомих, близьких або супроводжуючих хворого (потерпілого); інформація з медичних установ і т.д.

При невідкладних станах, Вперше виникли у «практично» здорової людини, лікар виявляється в більш скрутному становищі. Однак і в цих випадках потрібно пам'ятати, що екстрені і невідкладні стани найчастішепов'язані з ураженням серцево-судинної системи, органів черевної порожнини (особливо хірургічною патологією), далі по частоті слід патологія органів дихання, центральної нервової системи.

При обстеженні таких хворих лікар повинен дотримуватися всіх правил пропедевтики, Причому інформацію потрібно збирати швидко і отримані дані повинні бути достовірними, інакше помилки неминучі. При цьому виділяється провідний синдром, який підтверджується (змінюється, відкидається) подальшими клінічними та лабораторно-інструментальними методами дослідження хворого.

Наступний етап роботи лікаря - «Перебір» станів, захворювань, що супроводжуються даними синдромом з наступним проведенням диференціальної діагностики. Так, при синдромі гострої судинної недостатності мова може йти про кровотечу, отруєнні, гострому панкреатиті, позаматкової вагітності, порушеннях ритму, інфаркті міокарда, прийомі великої дози антигіпертензивних препаратів.

Діагностика невідкладних станів, Що супроводжуються симптомами - «провісниками», набагато складніше і часом вимагає участі лікарів різних спеціальностей, динамічного спостереження за хворим, використання широкого арсеналу підсобних методів дослідження. В основі клінічної діагностики подібних ситуацій лежить виділення провідного синдрому - це синдром, який має найбільшу патогенетичну і клінічну значимість за принципом «найбільшій небезпеці».

Оцінюючи симптоми невідкладного стану, Необхідно мати на увазі, що такі явища як блювота, біль та інші відрізняються універсальністю, тобто присутні при багатьох захворюваннях, і тому вони не тільки сприяють встановленню діагнозу, а, навпаки, ускладнюють. Якщо лікар буде фіксувати свою увагу на подібного роду універсальних симптомах і не помітить прихованих, найбільш істотних, хоча і не настільки демонстративних, він може встановити, наприклад, харчову інтоксикацію там, де є інфаркт міокарда. Тому ніколи не слід переоцінювати хоча і дуже переконливий на перший погляд симптом (негативний симптом може стати таким же переконливим), а потрібно завжди базуватися на синдромі. Звичайно, поява достовірного симптому вирішує діагностичну задачу. У той же час не можна затягувати встановлення діагнозу («поспостерігаємо», «подивимося» і т.п.), так як можна упустити час, необхідний для надання ефективної допомоги хворому. Тут доречно нагадати: «Той, хто чекає каловой блювоти при кишкової непрохідності - той ніколи не зробить помилки в діагнозі, але він рідко рятує хворого».

При відсутності розгорнутої, «не склалася» клінічної картини невідкладного стану застерегти від діагностичної помилки може вироблений нами принцип - «думати про більш важкої патології». Так, синдром "гострого живота», що складається з 3 симптомокомплексов - абдомінальний біль, диспептичні розлади, ознаки подразнення очеревини - часто розвивається поступово з переважанням на різних етапах клініки того чи іншого симптому. Тому при абдомінальній болю найближчим завданням лікаря першого контакту повинно бути виключення хірургічної патології.
Таким чином, у невідкладних станах основним методом постановки діагнозу є метод диференціального діагнозу.

У всіх випадках виявлення причини невідкладного стану важливе значення слід надавати так званим організаційним заходам з діагностики, як-то:
- Ретельно дослідити місце події; уважно оглянути речі хворого (документи, ліки тощо);
- Своєчасно направити на токсикологічне, бактеріологічне дослідження їжу, промивні води, підозрілі речовини, виявлені у хворого;
- Одним з обов'язкових організаційних принципів ведення таких хворих є наступність, що включає в себе перелік і оцінку основних клінічних синдромів, послідовність їх появи, зміни в «кількісному» відношенні; перелік усіх проведених досліджень і т. д.;
- При заповненні історії хвороби, медичній документації необхідно щогодини контролювати виникнення нових клінічних проявів, введення ліків та їх ефективність, консультації старших товаришів і лікарів інших спеціальностей і т.д.