Медичні статті » Психологія » Рубцеві болю. Патологія сторонніх тіл в організмі


Один з наших хворих, у віці 30-ти років, представляв широкий ряд різних страждань сенестопатичному типу і функціональних розладів в області черевних вісцеро, спазматичного роду, дивних, повторних, незрозумілих. Всі проведені дослідження не допомогли нам розібратися.

Так як у хворого був післяопераційний серединний черевної рубець, Порочне, великий, з вапняної інфільтрацією, але він не міг задовільно пояснити причину відповідної лапаротомії, ми показали втручання, головним чином для дослідження. (Ми підозрювали наявність перитонеальній перемички).

Обстеження черевної порожнини не виявило ніякого звертає на себе увагу анормального елемента. Живіт закрили, видаливши порочне рубець і відповідне вапняне накопичення, з добротним відновленням стінки. Хворий з тих пір не відчував ніяких страждань (ми його спостерігали кілька років). Досить імовірно, що вони походили від рубця, що становив рефлексогенний фактор роздратування, з паріетовісцеральним дією.

Дійсно, факт, що рефлексогенні імпульси з відлунням на вісцеро і судинах живота та грудної клітини можуть виникнути і з стінок корпусу доведений і визнаний тепер поруч авторів (Дітмаром - для живота, Кеннеді - для грудної клітки і т.д.). Так, як існують вісцеро-парієтальні рефлекси створюють вегетативні і сензитивні розлади в зонах відображення вісцеро, тепер добре відомі (від Хида, Мекензі, Захаріна, Лемера та ін), допущено і існування паріетовісцеральних рефлексов.Іногда незначні патологічні процеси локомоторного апарату можуть стати джерелом неясних страждань.

У хворих артрозом, ліпоматозние вузлики можуть породжувати дифузні страждання на відстані, шляхом їх алгогенной і рефлексогенного дії (Файоль); точно, так само, больові, вазомоторні, секреторні синдроми області голови та шиї можуть обгрунтовуватися дефектним відповідністю в зчленуваннях щелеп (Купермен і Уйлленд), доказ - поліпшення, шляхом виправлення відповідних, раніше зазначених, порушень.

Втім, доведено (Могендович, Георгієв, Кераре), що стимулювання проприорецепторов скелетних м'язів може визначити безліч рефлекторних змін в серцево-судинної і дихальної апаратах.

Невровегетатівние, неврососудістие і неврочувствітельние розлади, викликані явно рефлекторним механізмом, вже наводилися у випадках сторонніх тіл давно закріплених в організмі (Ватт). Вони можуть визначити різні болі, парестезії, вазомоторні розлади тощо (вони зафіксовані в м'якої тканини, в вісцеро і, головним чином, в легенях) і висловлена думка, що їх рефлекторним дією можна домогтися, протягом багатьох років, виснаження і провалу вегетативної нервової системи, вони в кінці кінців будучи факторами, генеруючими навіть різноманітні дистрофічні розлади.

Ясно, що якщо не відома можливість такого роду дій з їхнього боку або, якщо це не береться до уваги, викликані присутністю цих сторонніх тіл розлади можуть привести до самих різних тлумачень, можуть визначити розгубленість лікаря, направляючи до різних (і самим помилковим) діагнозами.



...


2 (0,27576)