Медичні статті » Акушерство, вагітність і пологи » Стан новонароджених близнюків. Перинатальна смертність, неонатальна смертність при багатоплідній вагітності. Неонатальна захворюваність у двійні


Важливим питанням мають медичне і соціальне значення є стан новонароджених близнюків. За даними різних авторів, від 41 до 65% дітей мають при народженні масу тіла 2500 г і менше, причому гестаційний вік у 30-46% новонароджених менше 37 тижнів (Powers W., 1973; Sureasu С, Leroy F., 1983).

Н.М.Победінскій і співавт. (2001) найбільшу кількість маловагих (Від 1500 до 2500 г) новонароджених виявили при застосуванні репродуктивних технології (569%), тоді як при спонтанному багатоплідді їх частота склала 396%. Автори пояснюють цей факт великою частотою плацентарної недостатності і патологією пуповини, яка при ятрогенної багатоплідної вагітності спостерігалася в 68%, при спонтанному багатоплідді - в 52% випадків.

За даними М.А.Фукса (1987), середня маса тіла і довжина при народженні першої плода відповідно склала 26061 + 1842 г і 488 ± 13 см, другого - 26021 ± 1938 г і 487 ± 15 см (відмінність несуттєво). Гіпотрофія першого і другого плода при народженні відповідно спостерігалася в 268 і 255% випадків. Діссоціатівние розвиток новонароджених (відмінність між масою тіла близнюків більше 10%) мало місце в 387% дисоціація більше 25% - в 151%. Від вираженості останньої залежить і протягом періоду новонародженості.

Одним з важливих показником адекватності акушерської допомоги, в тому числі і при мпогоплодной вагітності, є стан дітей при народженні. За даними М.А.Фукса (1987), стану 851% новонароджених при багатоплідній вагітності було оцінено в 10-8 балів за шкалою Апгар, в асфіксії різного ступеня тяжкості народилися 149% дітей.

За нашими даними (1997), при пологах шляхом кесарева розтину оцінку 8 балів і більше за шкалою Апгар на 1-й хвилині життя мали майже 50% дітей, при пологах через природні родові шляхи 309%. В асфіксії різної тяжкості при кесаревому розтині витягнуто 529% новонароджених, при пологах через природні родові шляхи - 691%. Дітей у середній і важкій асфіксії при оперативному родоразрешенпі було майже в 3 рази менше, ніж при пологах через природні родові шляхи. Однак, слід підкреслити, що термін вагітності при родоразршения кесаревим розтином був більше, що досить істотно. Перинатальна смертність при багатоплідній вагітності склала 829% при піхвовому родоразрешенпі, 269% - при абдомінальному; неонатальна смертність була дорівнює відповідно -415 і -67% о. Середня маса тіла новонароджених, померлих у ранньому неонатальному і неонатальному періодах, була менше 1500 р. Основними причинами смерті дітей були дистрес-синдром і внутрішньоутробна інфекція. Великим резервом зниження неонатальної смертності залишається високу професійну надання неонатальної допомоги.

Перинатальна смертність серед близнюків в 3-7 разів вище але порівняно з одноплодовій вагітністю і коливається від 36 до 21% о (Хачатрян А.З., 1987; Фукс М.А., 1987; Newton ER, 1986; Crowther С, 1987). Перинатальна смертність серед монозиготних дітей в 25 рази вище, ніж серед дизиготних.

У близнюків вища частота неонатальної захворюваності, Уражень нервової системи, найчастіше обумовлених родовим травматизмом, незрілістю, внутрішньоутробної затримкою розвитку, внутрішньоутробної інфекцією.



...


2 (0,26488)
http://egpu.ru/ vina-net.ru cursovik.ru www.spravkipiter.ru http://alcoself.ru/ school625.ru moek-college.ru mmcmedclinic.ru www.intimvisit.ru med-pravo.ru http://http://moskva-medcentr.ru/ intim-72.ru http://razigrushki.ru/ http://dgartschool.ru/ ftbteam.ru http://sb26.ru/ https://originaly-dokuments.com/attestaty/attestat-za-9-klass http://www.originaly-dokuments.com/diplom-o-srednem-spetsialnom-obrazovanii originaly-dokuments.com/gorod/nizhnij-tagil http://www.originaly-dokuments.com/gorod/vologda originaly-dokuments.com/gorod/saratov originaly-dokuments.com/spetsialnosti/yurist www.originaly-dokuments.com/spetsialnosti/povar http://www.originaly-dokuments.com/gorod/krasnodar https://originaly-dokuments.com/attestaty/attestat-za-11-klass www.originaly-dokuments.com/gorod/ekaterinburg http://www.originaly-dokuments.com/attestaty originaly-dokuments.com/spetsialnosti/bukhgalter originaly-dokuments.com/gorod/omsk www.originaly-dokuments.com/gorod/novosibirsk originaly-dokuments.com/gorod/sankt-peterburg originaly-dokuments.com/gorod/chelyabinsk https://originaly-dokuments.com/gorod/orjol www.originaly-dokuments.com/diplom-o-vysshem-obrazovanii/diplom-bakalavra https://originaly-dokuments.com/diplom-o-vysshem-obrazovanii/diplom-magistra https://originaly-dokuments.com/spetsialnosti/menedzher www.originaly-dokuments.com/diplom-o-srednem-spetsialnom-obrazovanii/diplom-kolledzha http://www.originaly-dokuments.com/diplom-o-srednem-spetsialnom-obrazovanii
купить свидетельство о рождении
https://gosznac-diplomy.com/diplom-s-reestromkupit-kupit gosznac-diplomy.com www.gosznac-diplomy.com http://https://gosznac-diplomy.com/kupit-diplom-v-moskve www.gosznac-diplomy.com https://gosznac-diplomy.com/diplom-s-reestromkupit-kupit http://https://gosznac-diplomy.com/svidetelstvo-o-rozhdenii gosznac-diplomy.com gosznac-diplomy.com www.gosznac-diplomy.com
где купить диплом
можно ли купить диплом куплю диплом купить аттестат за 9 классов купить диплом нового образца купить диплом о среднем специальном купить диплом специалиста купить свидетельство о браке купить диплом колледжа купить диплом врача купить диплом техникума купить диплом бакалавра где купить диплом купить диплом ссср купить диплом о среднем образовании купить аттестат за 9 класс купить аттестат за 11 класс купить диплом купить аттестат
купить диплом в москве
www.originality-diplomans.com
купить диплом ссср
https://rudiplomista24.com/
купить диплом магистра
http://https://lands-diplom.com/
купить диплом в москве
http://https://gosznac-diplom.com/ www.diploman-doci.com
купить аттестат за 9 класс
www.originality-diplomas.com
купить диплом о среднем специальном
http://https://rudiplomis24.com/
купить диплом института
www.lands-diplom.com
купить диплом врача
http://https://gosznac-diplom24.com/ diploman-doci.com
купить диплом магистра
originality-diplomans.com
купить диплом в москве
https://rudiplomista24.com/
купить диплом кандидата наук
www.diploma-asx.com
купить диплом ссср
www.gosznac-diplom.com http://https://aurus-diplom.com/
купить диплом техникума
http://https://originality-diplomas.com/
купить диплом колледжа
rudiplomis24.com
купить диплом колледжа
https://lands-diplom.com/
купить свидетельство о браке
http://https://gosznac-diplom24.com/ https://aurus-diplom.com/
купить диплом о высшем образовании
Купить диплом переводчика www.originality-diploman24.com https://lands-diplom.com/ Купить диплом техникума https://originality-diploma24.com/купить-диплом-красноярск Купить диплом в Москве www.gosznac-diploms.com www.diplomsagroups.com www.samara.arena-diplomi24.com www.arena-diplomi24.com http://https://samara.arena-diplomi24.com/ http://https://sankt-peterburg.arena-diplomi24.com/ originality-diplomik.com https://originality-diplomiki.com/купить-диплом-врача http://https://premialnie-diplom24.com/купить-диплом-фармацевта/ premialnie-diploms24.com http://https://premialnie-diplomx24.com/купить-диплом-фармацевта/ https://premialnie-diplomix24.com/свидетельство-о-браке/ купить свидетельство о рождении купить диплом магистра купить диплом врача купить диплом о среднем образовании Купить диплом о среднем образовании Купить диплом в Красноярске https://radiploms.com/kupit-diplom-povara https://radiplom.com/kupit-attestat-11-klassov www.radiplomy.com radiplomas.com http://https://frees-diplom.com/kupit-diplom-poslevuzovskoe-obrazovanie/diplom-kandidata-nauk купить диплом врача Купить диплом педагога Купить диплом в Спб Купить диплом в Нижнем Тагиле Купить диплом медсестры https://russiany-diplomix.com/kupit-diplom-moskva www.russiany-diplomx.com https://russiany-diplomana.com/kupit-diplom-s-reestrom www.russiany-diploman.com http://https://russiany-diplomany.com/kupit-diplom-chelyabinsk http://https://russiany-diplomas.com/kupit-diplom-ekaterinburg купить диплом института Купить диплом фармацевта купить диплом в Красноярске Купить диплом Воронеж купить диплом в Красноярске купить диплом в Красноярске http://http://rudiplomirovany.com/дипломы-по-профессии/диплом-инженера-купить http://http://rudiplomirovans.com/диплом-для-иностранцев rudiplomirovana.com www.rudiplomisty.com rudiplomis.com rudiplomista.com http://https://diploman-doci.com/kupit-diplom-universiteta http://http://rudiplomista24.com/диплом-для-иностранцев www.rudiplomis24.com http://rudiplomirovan.com/аттестат-9-классов ru-diplomirovanie.com ru-diplomirovan.com Купить диплом Москва Купить диплом Москва Купить диплом в Краснодаре Купить диплом с реестром Купить диплом кандидата наук Купить диплом Москва Купить диплом врача купить диплом в казани Купить диплом инженера Купить диплом Казань Купить диплом Екатеринбург Купить диплом Казань Купить диплом Новосибирск https://diploman-doci.com/kupit-diplom-o-srednem-tehnicheskom-obrazovanii www.lands-diplomy.com купить диплом техникума купить диплом в нижнем новгороде http://https://ru-diplomirovans.com/дипломы-по-профессии/диплом-бухгалтера-купить https://ru-diplomirovana.com/аттестат-11-классов http://https://ru-diplomirovany.com/купить-диплом-воронеж https://ru-diplomirovanay.com/дипломы-по-профессии/диплом-строителя-купить https://ru-diplomirovannie.com/дипломы-по-профессии/диплом-бухгалтера-купить gosznac-diplomy.com Купить диплом инженера Купить диплом для иностранцев Купить диплом в Новосибирске Купить диплом строителя Купить диплом Екатеринбург Купить диплом в Омске https://gosznac-diplom.com/kupit-diplom-v-omske www.gosznac-diplom24.com www.gosznac-diploms.com Купить диплом бакалавра Купить диплом в Казани Купить диплом Красноярск www.diplomsagroups.com Купить диплом в Рязани Купить диплом Саратов Купить диплом в Екатеринбурге Купить диплом бакалавра Купить свидетельство о рождении Купить диплом в Казани Купить диплом о среднем образовании Купить диплом в Волгограде Купить диплом инженера www.goznakov-diplom.com http://https://goznakov-diploms.com/kupit-diplom-v-omske www.goznakov-diplomy.com goznakov-diploma.com http://https://goznakov-diploman.com/kupit-diplom-v-ekaterinburge http://https://goznakov-diplomans.com/diplom-bakalavra www.goznakov-diplomx.com http://https://diploman-doci.com/kupit-diplom-omsk