Медичні статті » Акушерство, вагітність і пологи » Передчасні пологи. Визначення, класифікація передчасних пологів


У нашій країні передчасними пологами називають пологи, що наступили при терміні вагітності від 28 до 37 (259 днів) тижнів. При діагностиці передчасних пологів слід враховувати масу плода при народженні. Розрізняють низьку масу - low birthweight (менше 2500 г), дуже низьку масу - very-low birthweight (менше 1500 г) і надзвичайно низьку масу - exteremely-low birthweight (менше 1000 г).

Що стосується розмірів плода, То виділяють плоди, відповідні гестаціонпому терміну (apporiatc-for-gestational age), малі для гестаційного терміну (smoll-for-gestational age) і великі для гестаційного терміну (large-for-gestational age).

У плоду, малого для гестаційного терміну, Маса при народженні нижче десятого псрцснтілі. Нерідко використовуються інші терміни: затримка росту плода (fetal growth retardation або intrauterine growth retardation). Дітей з масою при народженні вище дев'яностих перцентілі відносять до великим для гестаційного терміну, а при масі між 10-дев'яностих перцентиль - відповідні гестаціонпому терміну.

Таким чином, діти, народжені до строку своєчасних пологів, Можуть бути малими пли великими для гестаційного віку і недоношеними відповідно хронологічним гестаціонпому терміну.

Є спеціальні перцентільние таблиці для гестаційного терміну від 20 до 44 тижнів вагітності, які допомагають віднести передчасно народженої дитини до певної групи (Alexander GR ct al., 1996).

За рекомендацією ВООЗ облік перинатальної смертності проводиться з 22 тижнів вагітності і масою плоду 500 г. У нашій країні в ці терміни здійснюється як облік переривання вагітності з проведенням антропометрії і при необхідності реанімаційної допомоги новонародженому. У показники перинатальної смертності включаються тільки випадки смерті новонародженого, якщо він жив більше 7 днів.

За даними деяких авторів, у зв'язку з великими коливаннями термінів вагітності (від 22 до 37 тижнів), різним ступенем зрілості плода, особливостями перебігу родового процесу і різним результатом для плода, доцільно поділ передчасних пологів на три групи: передчасні пологи в 22-27 тижнів, в 28-33 тижнів, і в 34-37 тиж.



...


2 (0,17821)