Створення лікувально-охоронного режиму є обов'язковим при лікуванні всіх форм гестозу. Для цього застосовують снодійні тапсихотропні препарати, зокрема, тріноксазін 03 г 3 рази на день, реланіум 001 г 3 рази на день, но-зепам 01 г 3 рази, радедорм 001 г на ніч.

При важкій нефропатії, прееклампсії перед початком обстеження та лікування використовують короткочасний закисно-кисневий (1:1) наркоз або в поєднанні з фторотаном. Внутрішньовенно вводять седуксен (2 мл 05% розчину), дропері-дол (1-2 мл 025% розчину), промедол (1 мл 2% розчину).

Досить ефективним є призначення магнію сульфату, Який має виражену протисудомну дію і є помірним генералізованим вазоділа-лататори внаслідок депресивного дії на ЦНС.

При транскраніальної допплерівському дослідженні було встановлено, що магнію сульфат знижує спазм центральних судин (Naidu S. et al., 1996). У великих концентраціях він пригнічує скоротливу активність матки, що необхідно враховувати при його використанні в пологах. Магнію сульфат має слабку гіпотензивну дію, він покращує матковий кровообіг, усуває церебральний і регіонарний вазоспазм, підсилює серцевий викид без видимої депресії міокарда (Scardo JA et al., 1995).

Магнію сульфат, Що стимулює виділення простацикліну, збільшує агрегацію тромбоцитів і не впливає на рівень окису азоту у жінок з прееклампсією (Hsu CD. Et al., 1996) Введений матері парентерально препарат швидко проникає через плаценту до плоду і в невеликих концентраціях визначається в амніотичній рідини (Hallak M ., et al., 1993). Внутрішньовенне введення магнезії в більшій дозі викликає тимчасове зниження варіабельності частоти серцебиття плода від удару до удару (Atkinson NW et al., 1994 Guzman ER et al., 1993).

Nelson K.B., Grethcr J.K. (1995) встановили, що магнезіальних терапія надає протективний дію на розвиток церебрального паралічу при дуже низькій масі новонароджених.

При призначення магнезії повинні дотримуватися наступні умови:
1) виділення сечі має бути не менше 100 мл протягом попередніх 4:00;
2) наявність колінного рефлексу;
3) не повинно бути порушення дихання.

Терапевтичний рівень магнію в плазмі крові матері коливається від 4 до 8 мекв /л; токсичний ефект настає при концентрації 10 мекв /л і зазвичай проявляється респіраторними порушеннями. При дозі 12 мекв /л і більше наступає зупинка дихання. Для створення терапевтичної концентрації магнію в крові на початку лікування його вводять одномоментно від 2 до 4 г сухої речовини, в подальшому переходять на тривалі (до 1-2 діб) інфузії зі швидкістю від 1 до 3 г /год (добова доза - до 10 г сухої речовини (Шаліні Р.І., 1997). В.М. Sibai et al. (1984) провели проспективне дослідження, в якому вони порівняли постійне внутрішньовенне введення сульфату магнію з внутрішньом'язовим введенням і не встановили різниці рівня його в плазмі при внутрішньовенному введенні 2 г /ч.

Передозування препарату може супроводжуватися дихальної або серцевою недостатністю, зниженням видільної функції нирок, зниженням сухожильних рефлексів. Антидотом магнію сульфату є кальцій, який слід вводити при виявленні симптомів передозіровкі.С цією метою повільно вводять внутрішньовенно 1 г глюконату кальцію і проводять вдихання кисню. При відсутності ефекту відновлення функції легень переходять до штучної вентиляції легенів.

Якщо на введення нейролептиків, аналгетиків, антигістамінних препаратів, магнію сульфату судомна готовність не усувається, тримається виражена гіпертензія (160/110 мм рт.ст. і вище), показані введення барбітуратів, інтубація трахеї і штучна вентиляція легенів.

Слід підкреслити, що в США для лікування тяжкої прееклампсії і еклампсії магнію сульфат використовується в 98% випадків, тоді як в Англії тільки в 2% випадків (Lewis PI et al., 1980). В Англії з цією метою широко застосовують діазепам (20 мг). У нашій країні до останнього часу також широко не застосовували магнію сульфат і намагалися утримуватися від нього під час пологів і в ранньому післяпологовому періоді, так як препарат знижує скоротливу діяльність матки.