Медичні статті » Акушерство, вагітність і пологи » Фізіологія скорочення матки. Молекулярна регуляція гладеньком'язової скорочення


Особливий інтерес представляє фізіологія скорочення матки. Встановлено що фінальним результатом початку маточного скорочення є зростання концентрації іонів кальцію (Са2 +) в клітинах міометрія у відповідь на дію вті-ротоніна. Певну рольграють "щілинні контакти" (gap junction) між клітинами міометрія для забезпечення нею скорочення та перебігу родового процесу. Ці " Щілинні контакти " Виявляються при доношеній вагітності і їх кількість збільшується в родах (Garfield REG, 1988; Ulstrom U., 1992), а потім вони зникають протягом 24 годин після пологів. Ці "щілинні контакти" відсутні в міометрії при недоношеній вагітності і спостерігаються при передчасних пологах і при пологах спонтанних абоіндукованих. У дослідженнях на тваринах in vivo та in vitro встановлено, що прогестерон запобігає, а естрогени сприяють утворенню зв'язків ("щілинних контактів") - Для цього необхідний синтез протеїну, важлива також роль простагландинів, тромбоксану і, можливо, ендоперекісі. Пригнічення синтезу ПГ пригнічує утворення " Щілинних контактів ".

Скорочення волокон міометрію відрізняються від такого скелетної мускулатури. Розташування волокон в міометрії у різному напрямку сприяє посиленню виштовхувальної сили матки незалежно від положення і передлежання плоду.

Молекулярна регуляція гладеньком'язової скорочення. В м'язовому скороченні основну роль відіграє міозин. У молекули міозину є функціональні "головний" і "хвостова" частини. Куляста (глобулярна) "головний" частина є місцем взаємодії з актином, тобто місцем, де генерується сила скорочення; місцем, де знаходиться АТФ-аза, під дією якої гідролізується АТФ, і, тим самим, хімічна енергія перетворюється у фізичну силу; місцем, де розташовані легкі ланцюги міозину з низькою молекулярною масою («20 000), фосфорилювання яких є ключову реакцію в регуляції скорочення, тобто у взаємодії актину і міозину в гладкою м'язі.

У зв'язку з цим важливо пам'ятати, що для генерації м'язового скорочення необхідне надходження іонів кальцію (Са +) з позаклітинних пли внутрішньоклітинних запасів. Са накопичується всередині клітин в бульбашках саркоплазматічес-кого ретикулума. У гладких м'язах взаємодію актину та міозину peгулируются ферментативним фосфорилюванням (або дефосфорілірованіем) легких ланцюгів міозину (Still 1 JT, et al., 1980). У клітинах міометрія взаємодію актину з міозином відбувається тільки після фосфорилювання легкого ланцюга міозину. Воно каталізується ферментом кіназа легкого ланцюга міозину; важливо, що цей фермент активізується Са2 +. Сполуки, які збільшують вміст внутрішньоклітинного вільного Са, посилюють скорочення гладкої мускулатури міометрія. Кальцій зв'язується з кальмодуліном (Регуляторним білком, який опосередковує ефект кальцію), який в свою чергу, зв'язується з кінази легкого ланцюга міозину і активує її.

Ситуації, що зменшують рівень вільного внутрішньоклітинного кальцію, сприяють розслабленню. Дефосфорилювання легкого ланцюга міозину під дією фосфатаз також сприяє розслабленню м'яза. Актин не взаємодіє з нефосфорілірован міозином. Сполуки, які підвищують внутрішньоклітинну концентрацію циклічного АМФ (цАМФ), підсилюють релаксацію матки. Ці сполуки включають р-адренергічні агоністи. Вважається, що цАМФ викликає зниження внутрішньоклітинного Са2 хоча це не доведено. Відповідно до іншої точки зору, відбувається інактивація ферменту кіназа легкого ланцюга міозину в результаті його фосфорилювання під впливом цАМФ-зависи-мого ферменту протеїнкінази.

Зниження активності фосфорилювання ферменту пояснюється зниженням його спорідненості до кальмодулін; для прояву активності цього ферменту його взаємодія з кальмодуліном повинно бути обов'язковим.

Можна вважати, що регуляція скорочувальної активності міометрія на клітинному рівні здійснюється за допомогою кінази легкого ланцюга міозину, па активність якої впливає кальцин. Одночасно слід враховувати і дефосфорилирование її під дією відповідної фосфатази. Активація скорочення здійснюється шляхом взаємодії фосфорильованого міозину і актину з утворенням фосфорильованого актомнозіна.

Акт пологів протікає при наявності сформованої родової домінанти, Яка об'єднує в динамічну систему як вищі нервові центри, так і виконавчі органи. У формуванні пологової домінанти велике значення має вплив статевих гормонів па різні утворення центральної та периферичної нервової системи. Центральна нервова система здійснює вищу і тонку регуляцію пологового акту. Значне зростання електричної активності головного мозку настає за 1-15 тижні до настання пологів.

Велике значення для виникнення родової діяльності і правильного її течії має підготовленість жіночого організму, готовність матки, а також чутливість міометрію до впливу контрактільних речовин.



...


2 (0,35962)
http://egpu.ru/ vina-net.ru cursovik.ru www.spravkipiter.ru http://alcoself.ru/ school625.ru moek-college.ru mmcmedclinic.ru www.intimvisit.ru med-pravo.ru http://http://moskva-medcentr.ru/ intim-72.ru http://razigrushki.ru/ http://dgartschool.ru/ ftbteam.ru http://sb26.ru/ https://originaly-dokuments.com/attestaty/attestat-za-9-klass http://www.originaly-dokuments.com/diplom-o-srednem-spetsialnom-obrazovanii originaly-dokuments.com/gorod/nizhnij-tagil http://www.originaly-dokuments.com/gorod/vologda originaly-dokuments.com/gorod/saratov originaly-dokuments.com/spetsialnosti/yurist www.originaly-dokuments.com/spetsialnosti/povar http://www.originaly-dokuments.com/gorod/krasnodar https://originaly-dokuments.com/attestaty/attestat-za-11-klass www.originaly-dokuments.com/gorod/ekaterinburg http://www.originaly-dokuments.com/attestaty originaly-dokuments.com/spetsialnosti/bukhgalter originaly-dokuments.com/gorod/omsk www.originaly-dokuments.com/gorod/novosibirsk originaly-dokuments.com/gorod/sankt-peterburg originaly-dokuments.com/gorod/chelyabinsk https://originaly-dokuments.com/gorod/orjol www.originaly-dokuments.com/diplom-o-vysshem-obrazovanii/diplom-bakalavra https://originaly-dokuments.com/diplom-o-vysshem-obrazovanii/diplom-magistra https://originaly-dokuments.com/spetsialnosti/menedzher www.originaly-dokuments.com/diplom-o-srednem-spetsialnom-obrazovanii/diplom-kolledzha http://www.originaly-dokuments.com/diplom-o-srednem-spetsialnom-obrazovanii
купить свидетельство о рождении
https://gosznac-diplomy.com/diplom-s-reestromkupit-kupit gosznac-diplomy.com www.gosznac-diplomy.com http://https://gosznac-diplomy.com/kupit-diplom-v-moskve www.gosznac-diplomy.com https://gosznac-diplomy.com/diplom-s-reestromkupit-kupit http://https://gosznac-diplomy.com/svidetelstvo-o-rozhdenii gosznac-diplomy.com gosznac-diplomy.com www.gosznac-diplomy.com
где купить диплом
можно ли купить диплом куплю диплом купить аттестат за 9 классов купить диплом нового образца купить диплом о среднем специальном купить диплом специалиста купить свидетельство о браке купить диплом колледжа купить диплом врача купить диплом техникума купить диплом бакалавра где купить диплом купить диплом ссср купить диплом о среднем образовании купить аттестат за 9 класс купить аттестат за 11 класс купить диплом купить аттестат
купить диплом в москве
www.originality-diplomans.com
купить диплом ссср
https://rudiplomista24.com/
купить диплом магистра
http://https://lands-diplom.com/
купить диплом в москве
http://https://gosznac-diplom.com/ www.diploman-doci.com
купить аттестат за 9 класс
www.originality-diplomas.com
купить диплом о среднем специальном
http://https://rudiplomis24.com/
купить диплом института
www.lands-diplom.com
купить диплом врача
http://https://gosznac-diplom24.com/ diploman-doci.com
купить диплом магистра
originality-diplomans.com
купить диплом в москве
https://rudiplomista24.com/
купить диплом кандидата наук
www.diploma-asx.com
купить диплом ссср
www.gosznac-diplom.com http://https://aurus-diplom.com/
купить диплом техникума
http://https://originality-diplomas.com/
купить диплом колледжа
rudiplomis24.com
купить диплом колледжа
https://lands-diplom.com/
купить свидетельство о браке
http://https://gosznac-diplom24.com/ https://aurus-diplom.com/
купить диплом о высшем образовании
Купить диплом переводчика www.originality-diploman24.com https://lands-diplom.com/ Купить диплом техникума https://originality-diploma24.com/купить-диплом-красноярск Купить диплом в Москве www.gosznac-diploms.com www.diplomsagroups.com www.samara.arena-diplomi24.com www.arena-diplomi24.com http://https://samara.arena-diplomi24.com/ http://https://sankt-peterburg.arena-diplomi24.com/ originality-diplomik.com https://originality-diplomiki.com/купить-диплом-врача http://https://premialnie-diplom24.com/купить-диплом-фармацевта/ premialnie-diploms24.com http://https://premialnie-diplomx24.com/купить-диплом-фармацевта/ https://premialnie-diplomix24.com/свидетельство-о-браке/ купить свидетельство о рождении купить диплом магистра купить диплом врача купить диплом о среднем образовании Купить диплом о среднем образовании Купить диплом в Красноярске https://radiploms.com/kupit-diplom-povara https://radiplom.com/kupit-attestat-11-klassov www.radiplomy.com radiplomas.com http://https://frees-diplom.com/kupit-diplom-poslevuzovskoe-obrazovanie/diplom-kandidata-nauk купить диплом врача Купить диплом педагога Купить диплом в Спб Купить диплом в Нижнем Тагиле Купить диплом медсестры https://russiany-diplomix.com/kupit-diplom-moskva www.russiany-diplomx.com https://russiany-diplomana.com/kupit-diplom-s-reestrom www.russiany-diploman.com http://https://russiany-diplomany.com/kupit-diplom-chelyabinsk http://https://russiany-diplomas.com/kupit-diplom-ekaterinburg купить диплом института Купить диплом фармацевта купить диплом в Красноярске Купить диплом Воронеж купить диплом в Красноярске купить диплом в Красноярске http://http://rudiplomirovany.com/дипломы-по-профессии/диплом-инженера-купить http://http://rudiplomirovans.com/диплом-для-иностранцев rudiplomirovana.com www.rudiplomisty.com rudiplomis.com rudiplomista.com http://https://diploman-doci.com/kupit-diplom-universiteta http://http://rudiplomista24.com/диплом-для-иностранцев www.rudiplomis24.com http://rudiplomirovan.com/аттестат-9-классов ru-diplomirovanie.com ru-diplomirovan.com Купить диплом Москва Купить диплом Москва Купить диплом в Краснодаре Купить диплом с реестром Купить диплом кандидата наук Купить диплом Москва Купить диплом врача купить диплом в казани Купить диплом инженера Купить диплом Казань Купить диплом Екатеринбург Купить диплом Казань Купить диплом Новосибирск https://diploman-doci.com/kupit-diplom-o-srednem-tehnicheskom-obrazovanii www.lands-diplomy.com купить диплом техникума купить диплом в нижнем новгороде http://https://ru-diplomirovans.com/дипломы-по-профессии/диплом-бухгалтера-купить https://ru-diplomirovana.com/аттестат-11-классов http://https://ru-diplomirovany.com/купить-диплом-воронеж https://ru-diplomirovanay.com/дипломы-по-профессии/диплом-строителя-купить https://ru-diplomirovannie.com/дипломы-по-профессии/диплом-бухгалтера-купить gosznac-diplomy.com Купить диплом инженера Купить диплом для иностранцев Купить диплом в Новосибирске Купить диплом строителя Купить диплом Екатеринбург Купить диплом в Омске https://gosznac-diplom.com/kupit-diplom-v-omske www.gosznac-diplom24.com www.gosznac-diploms.com Купить диплом бакалавра Купить диплом в Казани Купить диплом Красноярск www.diplomsagroups.com Купить диплом в Рязани Купить диплом Саратов Купить диплом в Екатеринбурге Купить диплом бакалавра Купить свидетельство о рождении Купить диплом в Казани Купить диплом о среднем образовании Купить диплом в Волгограде Купить диплом инженера www.goznakov-diplom.com http://https://goznakov-diploms.com/kupit-diplom-v-omske www.goznakov-diplomy.com goznakov-diploma.com http://https://goznakov-diploman.com/kupit-diplom-v-ekaterinburge http://https://goznakov-diplomans.com/diplom-bakalavra www.goznakov-diplomx.com http://https://diploman-doci.com/kupit-diplom-omsk casino-brain.com