Короленко Ц.П., Зав'ялов В.Ю. - Особистість і алкоголь. Новосибірськ
Дикий виноград існував на Землі ще до появи людини. Листя і стовбури виноградної лози виявляються в скам'янілостях кам'яновугільного періоду. В цей час виноград виростав навіть у таких північних районах, як Гренландія, Аляска і Шпіцберген. Наступ льодовикового періоду відтіснило виноград в південні райони.
Розвиток культурного винограду, очевидно, відбувалося поступово. Кожне покоління людей набувало в цьому відношенні новий досвід. Плодивинограду були джерелом харчування людини, а в подальшому - основою для виготовлення оцту і вина. Виробництво вина почалося в результаті випадкового відкриття природного процесу ферментації виноградного цукру дріжджовими грибками. Зростання грибків у виноградному соку без доступу повітря супроводжується виділенням вуглекислого газу і етилового спирту. Більшість тих, хто п'є
людей і не підозрюють, як зауважив один відомий нарколог, що вони споживають екскременти дріжджовихгрибків! Коли концентрація етилового спирту при бродінні вина досягає 12-13%, дріжджові грибки гинуть від "гострої алкогольної інтоксикації". Ось чому натуральні виноградні вина містять алкоголь в концентраціях не більше 13%. З часом люди навчилися штучно підвищувати вміст алкоголю в спиртних напоях.
Вино вживалося в Стародавньому Єгипті ще в третьому тисячолітті до нашої ери. Про це свідчать знайдені в гробницях фараонів виннісудини, а також твори настінного живопису, що зображують виготовлення вина. В нижній течії річки Тібр близько 25ОО років до н.е. вирощувалися винні сорти винограду в штучно зрошуваних садах. Лист винограду у древніх шумерів був символом життя. Вино вироблялося в Стародавньому Китаї, Індії, Персії. Відома легенда часу панування шаха Шеміхана (5 століття до н.е.), в якій розповідається про те, як почалося виготовлення вина в Персії. Згідно з легендою, насіння винограду були принесені шаховіорлом. Їх посадили. Виріс виноград. Плоди зібрали, вичавлений з них сік помістили в посудину. Через деякий час сік в посудині "скипів без вогню", а потім став червоним і чистим, "як рубін". Шах змусив спробувати рідина засудженому до смерті. Переконавшись в тому, що людина стала веселим і залишився живим і неушкодженим, шах пробачив його. З цього часу люди виготовляють вино і вживають його на різних святах.
Розкопки Шлімана показали, що в Греції4ОООО років тому жителі Трої також знали секрет отримання вина. В "Одіссеї" Гомера є опис того, як Одіссей напоїв ісмарійскім вином одноокого велетня Поліфема. Діоніс - у давньогрецькій міфології бог виноградарства і виноробства, у римлян він називався Вакхом. Подібний бог існував у віруваннях балканських народів, тракійцев. Він був покровителем звірів, рослин і вина.
Проблеми, пов'язані зі зловживанням вина, також відомі людству зглибокої давнини. У роботах Геродота вказується на широке поширення вживання алкоголю в античному світі. Так, у книзі "Кліо", оцінюючи звичаї племені массагетов-саків, автор вказує, що вони "збирали стиглі плоди з дерев і потім зберігали їх" (очевидно, давали їм можливість підгнити). Зібравшись натовпом в одному місці, массагети запалювали багаття і кидали ці плоди в
вогонь. Від запаху спалюваних плодів вони приходили в стан сп'яніння, подібно до того, як елліни п'яніли від вина. Чим більше плодів вони кидали у вогонь, тим сильніше їх охоплювало сп'яніння. І це тривало до тих пір, поки все не схоплювалися, не пускалися в танок і не починали співати пісні.
У книзі "Евтерія" Геродот наводить дані про вживання вина в Давньому Єгипті, виготовленого зячменю, "тому що в цій країні немає виноградної лози". На бенкетах кожному співтрапезники показували дерев'яне зображення небіжчика, що лежить в труні, зі словами: "Дивись на нього, пий і насолоджуйся життям. Після смерті адже ти будеш таким".
Геродот наводить також дані про постійне ввезенні до Єгипту вина з Еллади і Фінікії: "З усієї Еллади, та, крім того, ще з Фінікії, до Єгипту привозять двічі на рік вино в глиняних посудинах".
Приблизно в 800 році н.е. арабські алхіміки навчилися отримувати спиртовий дистилят за допомогою сублімації і подальшим охолодженням парів етилового спирту (Слово "алкоголь" походить від арабського "аль-куль", яке використовувалося спочатку для позначення тонкого сурьмяного порошку, а пізніше - як щось найтоншого, невловимого, потім - чистого екстракту.). Це відкриття дало можливість виробляти алкогольні напої практично в необмеженій кількості, використовуючи в якості сировинирізноманітні харчові продукти, а не тільки виноград.
Поряд з розвитком виноробства та вдосконаленням технології одержання спиртних напоїв зверталася увага на негативний вплив алкоголю на здоров'я і характер людини. Існували різні стилі вживання алкоголю та правила, що обмежують ризик розвитку негативних наслідків. Так, наприклад, у Древньому Римі вино розводили водою. За законом Ромула чоловікам до 35 років заборонялосявживати вино, не дозволялося пити вино жінкам.
Головним напоєм протягом багатьох століть у людей було молоко. Проте надалі вживання вина поступово збільшується. Його починають все частіше пити в нерозведеному вигляді і во, все більших кількостях. За часів Нерона вживання нерозбавленого вина стає найбільш популярним. Одномоментний прийом його великих кількостей вважався скіфським звичаєм. Було поширено вислів: "Той, хто тягневино, як кінь воду, називається скіфом ".
Розвивається широка виноторгівля, вино привозять на римський ринок з Іберійського півострова, з Галлії та Греції. Все більша кількість земель розорюється під виноградники, часто на шкоду іншим культурам, що призводить до подорожчання хліба, продовольчим ускладнень. Римські легіонери розводять виноградники і виробляють вино в багатьох провінціях імперії і навіть на території сучасної Англії.
У 91 році римський імператор Доміциан в зв'язку з труднощами продажу вина, виробленого безпосередньо в столиці та її околицях, забороняє його виготовлення у віддалених провінціях. Заборона, як правило, не дотримувався, хоча формально існував близько 2ОО років, поки імператор Проб в 280 році не скасував його і, більше того, не наказав розводити виноградники на Рейні та Дунаї.
Історія підходів до алкогольних проблем пройшла багатоетапів. Далеко не відразу сформувалося сучасне уявлення про алкоголізм як про хвороби, хоча вже в стародавніх джерелах можна знайти згадку про хворобливому характер потягу до алкоголю. Медичний підхід відбивається, наприклад, у висловлюваннях римського юриста
Ульпіана (170-228 роки н.е.), який непомірне пияцтво вважав проявом хвороби.
Широку популярність отримали в минулому морально-етичні концепції алкоголізму.В основі їх лежало уявлення про те, що гостра алкогольна інтоксикація є самоушкодженням і викликається з волі приймає алкоголь людини. Ще на початку I століття відомий римський філософ Сенека писав: "Пияцтво собою не що інше, як станом божевілля, цілеспрямовано викликаним". Це положення лягло в основу юридичних законів, що розглядають пияцтво як обтяжуюча обставина при скоєнні злочинів в Давньому Єгипті та Греції. Положення цезберегло своє значення до теперішнього часу в багатьох країнах, у тому числі і в Росії.
У той же час це правильне в принципі твердження призвело до формування концепції, що заперечує розуміння алкоголізму як хвороби. Вона набула широкого поширення в XVIII - XIX століттях. Особи, які зловживають алкоголем, розглядалися прихильниками цих концепцій як морально занепалі, гріховні, які вчинили злочин.Вони прирівнювалися до злодіїв, вбивцям і іншим кримінальним елементам. Зловживання алкоголем в різних формах і проявах не вважалося виразом хвороби, а оцінювалося з точки зору моралі. Найбільш активними провідниками такого підходу були члени протестантських церков, особливо методистської і баптистської, а також члени різних релігійних сект, розмінюють будь-яке вживання алкоголю як тяжкий гріх і грубе порушення моралі.
У багатьох країнах між представниками таких підходів і лікарями, а також особами, які дотримуються медичних поглядів на алкоголізм, йшли гострі дискусії. Вимушені визнати очевидне - наявність хворобливих розладів у конкретних випадках, прихильники морально-етичного підходу висували тезу про те, що "хоча це і хвороба, але викликана за власним бажанням, а тому все одно не хвороба". Як приклад такого ставлення до алкоголізму можна привести виступ Тодда під назвою: "Пияцтво - порок, а не хвороба", зроблену ним в 1882 р. в Миддлтауне (США). У цьому виступі, зокрема, Тодд говорив, що "відсутня будь-яка вигода у встановленні теорії, яка вважає пияцтво хворобою. Об'єктивно це призводить до полегшення відповідальності п'яниці і захищає його від засудження його товаришів". І далі: " п'яниці - це останні люди, якими слід займатися". Тодд закликав припинити прийом в лікарні п'яниць, яких він на своєму рівні знань не відмежовують від алкоголіків, обгрунтовуючи це непотрібними великими витратами.
Слід зазначити, що особи, які дотримуються морально-етичного ставлення до всіх проблем, пов'язаних зі зловживанням алкоголем, не завжди формували замкнуті суспільства, а розсіювалися серед людей, не займають настільки однозначного ставлення до проблеми, що об'єктивно приводило до поступового згладжування позицій. Джеллінека наводить дані, що свідчать про те, що в середині XX століття навіть найбільш екстремістськи налаштовані члени пуританських громад почали ставитися менш однозначно до алкогольних проблем, побачивши в них і медичну сторону. Цікаві в цьому відношенні дані наводить також: американський вчений Клайнбелл: більшість протестантських священиків, які відвідували Іельскую річну школу дослідження алкоголю, на спеціальному психологічному
опитуванні показали, що "алкоголізм починається як особистий гріх і закінчується хворобою". Автор у той же час виявив і менш спрощені відповіді, як, наприклад: "Може бути, це і гріх, але більшою мірою симптом або наявність гріховних умов в суспільстві". Таким чином, навіть безпосередньо в ортодоксальних релігійних громадах морально-етична концепція алкоголізму в чистому вигляді, як правило, до середини XX століття не утримується.
Концепція виявилася абсолютно неспроможною, коли мова йшла про терапевтичних підходах до алкоголізму, так як вона відкидала саму ідею необхідності медичного втручання, замінюючи останнім моральним осудом, осудженням, прокляттям і т.д. Люди, які страждають алкоголізмом, члени їх сімей слухали проповіді і заклики, але реальної допомоги не отримували і, незважаючи на скептичне ставлення до медицини, змушені були звертатися до лікарів. Навіть беручи до уваги недостатню ефективність лікування, в ряді випадків вони бачили лікування гострих алкогольних психозів, поліпшення загального стану здоров'я і в частині випадків наступ тривалих ремісій.
Одностороннє морально-етичне ставлення до алкоголізму, що виключає алкоголізм як концепцію хвороби, відкинуто наукою. Воно практично пережило себе в більшості регіонів світу і не підтримується науковою громадськістю, оскільки перебуває в повній невідповідності з сучасними даними про алкогольну проблему. Заперечення медичної сторони алкоголізму разом з тим зустрічається і сьогодні серед окремих осіб або груп, що пов'язано з недостатнім рівнем знань з цього питання або виключно ірраціональним, емоційним ставленням.
Дикий виноград існував на Землі ще до появи людини. Листя і стовбури виноградної лози виявляються в скам'янілостях кам'яновугільного періоду. В цей час виноград виростав навіть у таких північних районах, як Гренландія, Аляска і Шпіцберген. Наступ льодовикового періоду відтіснило виноград в південні райони.
Розвиток культурного винограду, очевидно, відбувалося поступово. Кожне покоління людей набувало в цьому відношенні новий досвід. Плодивинограду були джерелом харчування людини, а в подальшому - основою для виготовлення оцту і вина. Виробництво вина почалося в результаті випадкового відкриття природного процесу ферментації виноградного цукру дріжджовими грибками. Зростання грибків у виноградному соку без доступу повітря супроводжується виділенням вуглекислого газу і етилового спирту. Більшість тих, хто п'є
людей і не підозрюють, як зауважив один відомий нарколог, що вони споживають екскременти дріжджовихгрибків! Коли концентрація етилового спирту при бродінні вина досягає 12-13%, дріжджові грибки гинуть від "гострої алкогольної інтоксикації". Ось чому натуральні виноградні вина містять алкоголь в концентраціях не більше 13%. З часом люди навчилися штучно підвищувати вміст алкоголю в спиртних напоях.
Вино вживалося в Стародавньому Єгипті ще в третьому тисячолітті до нашої ери. Про це свідчать знайдені в гробницях фараонів виннісудини, а також твори настінного живопису, що зображують виготовлення вина. В нижній течії річки Тібр близько 25ОО років до н.е. вирощувалися винні сорти винограду в штучно зрошуваних садах. Лист винограду у древніх шумерів був символом життя. Вино вироблялося в Стародавньому Китаї, Індії, Персії. Відома легенда часу панування шаха Шеміхана (5 століття до н.е.), в якій розповідається про те, як почалося виготовлення вина в Персії. Згідно з легендою, насіння винограду були принесені шаховіорлом. Їх посадили. Виріс виноград. Плоди зібрали, вичавлений з них сік помістили в посудину. Через деякий час сік в посудині "скипів без вогню", а потім став червоним і чистим, "як рубін". Шах змусив спробувати рідина засудженому до смерті. Переконавшись в тому, що людина стала веселим і залишився живим і неушкодженим, шах пробачив його. З цього часу люди виготовляють вино і вживають його на різних святах.
Розкопки Шлімана показали, що в Греції4ОООО років тому жителі Трої також знали секрет отримання вина. В "Одіссеї" Гомера є опис того, як Одіссей напоїв ісмарійскім вином одноокого велетня Поліфема. Діоніс - у давньогрецькій міфології бог виноградарства і виноробства, у римлян він називався Вакхом. Подібний бог існував у віруваннях балканських народів, тракійцев. Він був покровителем звірів, рослин і вина.
Проблеми, пов'язані зі зловживанням вина, також відомі людству зглибокої давнини. У роботах Геродота вказується на широке поширення вживання алкоголю в античному світі. Так, у книзі "Кліо", оцінюючи звичаї племені массагетов-саків, автор вказує, що вони "збирали стиглі плоди з дерев і потім зберігали їх" (очевидно, давали їм можливість підгнити). Зібравшись натовпом в одному місці, массагети запалювали багаття і кидали ці плоди в
вогонь. Від запаху спалюваних плодів вони приходили в стан сп'яніння, подібно до того, як елліни п'яніли від вина. Чим більше плодів вони кидали у вогонь, тим сильніше їх охоплювало сп'яніння. І це тривало до тих пір, поки все не схоплювалися, не пускалися в танок і не починали співати пісні.
У книзі "Евтерія" Геродот наводить дані про вживання вина в Давньому Єгипті, виготовленого зячменю, "тому що в цій країні немає виноградної лози". На бенкетах кожному співтрапезники показували дерев'яне зображення небіжчика, що лежить в труні, зі словами: "Дивись на нього, пий і насолоджуйся життям. Після смерті адже ти будеш таким".
Геродот наводить також дані про постійне ввезенні до Єгипту вина з Еллади і Фінікії: "З усієї Еллади, та, крім того, ще з Фінікії, до Єгипту привозять двічі на рік вино в глиняних посудинах".
Приблизно в 800 році н.е. арабські алхіміки навчилися отримувати спиртовий дистилят за допомогою сублімації і подальшим охолодженням парів етилового спирту (Слово "алкоголь" походить від арабського "аль-куль", яке використовувалося спочатку для позначення тонкого сурьмяного порошку, а пізніше - як щось найтоншого, невловимого, потім - чистого екстракту.). Це відкриття дало можливість виробляти алкогольні напої практично в необмеженій кількості, використовуючи в якості сировинирізноманітні харчові продукти, а не тільки виноград.
Поряд з розвитком виноробства та вдосконаленням технології одержання спиртних напоїв зверталася увага на негативний вплив алкоголю на здоров'я і характер людини. Існували різні стилі вживання алкоголю та правила, що обмежують ризик розвитку негативних наслідків. Так, наприклад, у Древньому Римі вино розводили водою. За законом Ромула чоловікам до 35 років заборонялосявживати вино, не дозволялося пити вино жінкам.
Головним напоєм протягом багатьох століть у людей було молоко. Проте надалі вживання вина поступово збільшується. Його починають все частіше пити в нерозведеному вигляді і во, все більших кількостях. За часів Нерона вживання нерозбавленого вина стає найбільш популярним. Одномоментний прийом його великих кількостей вважався скіфським звичаєм. Було поширено вислів: "Той, хто тягневино, як кінь воду, називається скіфом ".
Розвивається широка виноторгівля, вино привозять на римський ринок з Іберійського півострова, з Галлії та Греції. Все більша кількість земель розорюється під виноградники, часто на шкоду іншим культурам, що призводить до подорожчання хліба, продовольчим ускладнень. Римські легіонери розводять виноградники і виробляють вино в багатьох провінціях імперії і навіть на території сучасної Англії.
У 91 році римський імператор Доміциан в зв'язку з труднощами продажу вина, виробленого безпосередньо в столиці та її околицях, забороняє його виготовлення у віддалених провінціях. Заборона, як правило, не дотримувався, хоча формально існував близько 2ОО років, поки імператор Проб в 280 році не скасував його і, більше того, не наказав розводити виноградники на Рейні та Дунаї.
Історія підходів до алкогольних проблем пройшла багатоетапів. Далеко не відразу сформувалося сучасне уявлення про алкоголізм як про хвороби, хоча вже в стародавніх джерелах можна знайти згадку про хворобливому характер потягу до алкоголю. Медичний підхід відбивається, наприклад, у висловлюваннях римського юриста
Ульпіана (170-228 роки н.е.), який непомірне пияцтво вважав проявом хвороби.
Широку популярність отримали в минулому морально-етичні концепції алкоголізму.В основі їх лежало уявлення про те, що гостра алкогольна інтоксикація є самоушкодженням і викликається з волі приймає алкоголь людини. Ще на початку I століття відомий римський філософ Сенека писав: "Пияцтво собою не що інше, як станом божевілля, цілеспрямовано викликаним". Це положення лягло в основу юридичних законів, що розглядають пияцтво як обтяжуюча обставина при скоєнні злочинів в Давньому Єгипті та Греції. Положення цезберегло своє значення до теперішнього часу в багатьох країнах, у тому числі і в Росії.
У той же час це правильне в принципі твердження призвело до формування концепції, що заперечує розуміння алкоголізму як хвороби. Вона набула широкого поширення в XVIII - XIX століттях. Особи, які зловживають алкоголем, розглядалися прихильниками цих концепцій як морально занепалі, гріховні, які вчинили злочин.Вони прирівнювалися до злодіїв, вбивцям і іншим кримінальним елементам. Зловживання алкоголем в різних формах і проявах не вважалося виразом хвороби, а оцінювалося з точки зору моралі. Найбільш активними провідниками такого підходу були члени протестантських церков, особливо методистської і баптистської, а також члени різних релігійних сект, розмінюють будь-яке вживання алкоголю як тяжкий гріх і грубе порушення моралі.
У багатьох країнах між представниками таких підходів і лікарями, а також особами, які дотримуються медичних поглядів на алкоголізм, йшли гострі дискусії. Вимушені визнати очевидне - наявність хворобливих розладів у конкретних випадках, прихильники морально-етичного підходу висували тезу про те, що "хоча це і хвороба, але викликана за власним бажанням, а тому все одно не хвороба". Як приклад такого ставлення до алкоголізму можна привести виступ Тодда під назвою: "Пияцтво - порок, а не хвороба", зроблену ним в 1882 р. в Миддлтауне (США). У цьому виступі, зокрема, Тодд говорив, що "відсутня будь-яка вигода у встановленні теорії, яка вважає пияцтво хворобою. Об'єктивно це призводить до полегшення відповідальності п'яниці і захищає його від засудження його товаришів". І далі: " п'яниці - це останні люди, якими слід займатися". Тодд закликав припинити прийом в лікарні п'яниць, яких він на своєму рівні знань не відмежовують від алкоголіків, обгрунтовуючи це непотрібними великими витратами.
Слід зазначити, що особи, які дотримуються морально-етичного ставлення до всіх проблем, пов'язаних зі зловживанням алкоголем, не завжди формували замкнуті суспільства, а розсіювалися серед людей, не займають настільки однозначного ставлення до проблеми, що об'єктивно приводило до поступового згладжування позицій. Джеллінека наводить дані, що свідчать про те, що в середині XX століття навіть найбільш екстремістськи налаштовані члени пуританських громад почали ставитися менш однозначно до алкогольних проблем, побачивши в них і медичну сторону. Цікаві в цьому відношенні дані наводить також: американський вчений Клайнбелл: більшість протестантських священиків, які відвідували Іельскую річну школу дослідження алкоголю, на спеціальному психологічному
опитуванні показали, що "алкоголізм починається як особистий гріх і закінчується хворобою". Автор у той же час виявив і менш спрощені відповіді, як, наприклад: "Може бути, це і гріх, але більшою мірою симптом або наявність гріховних умов в суспільстві". Таким чином, навіть безпосередньо в ортодоксальних релігійних громадах морально-етична концепція алкоголізму в чистому вигляді, як правило, до середини XX століття не утримується.
Концепція виявилася абсолютно неспроможною, коли мова йшла про терапевтичних підходах до алкоголізму, так як вона відкидала саму ідею необхідності медичного втручання, замінюючи останнім моральним осудом, осудженням, прокляттям і т.д. Люди, які страждають алкоголізмом, члени їх сімей слухали проповіді і заклики, але реальної допомоги не отримували і, незважаючи на скептичне ставлення до медицини, змушені були звертатися до лікарів. Навіть беручи до уваги недостатню ефективність лікування, в ряді випадків вони бачили лікування гострих алкогольних психозів, поліпшення загального стану здоров'я і в частині випадків наступ тривалих ремісій.
Одностороннє морально-етичне ставлення до алкоголізму, що виключає алкоголізм як концепцію хвороби, відкинуто наукою. Воно практично пережило себе в більшості регіонів світу і не підтримується науковою громадськістю, оскільки перебуває в повній невідповідності з сучасними даними про алкогольну проблему. Заперечення медичної сторони алкоголізму разом з тим зустрічається і сьогодні серед окремих осіб або груп, що пов'язано з недостатнім рівнем знань з цього питання або виключно ірраціональним, емоційним ставленням.
...