Медичні статті » Наркологія » Транквілізатори, нешкідливі вони?


Н. Б. Сердюкова. - Наркотики і наркоманія. Ростов-на-Дону. 2000.

Сучасна людина живе в світі інтенсивнихподразників. Його з усіх боків оточує яскраве світло, безперервний шум, неприродні запахи. На зорі людства, коли серед свіжого листя і ранкової тиші, яку порушували лише співом птахів, формувався вигляд
homo
sapiens
з його психічної структурою, різкі подразники означали для нього сигнал загрози. Сьогодні людина змушена звикнути до запаху бензину я вихлопних газів, шуму міського життя, криківі. гуркоту з сусіднього ларька
CD
і щоденним підйомом в ліфті на висоту дванадцятого поверху. Тисячоліттями людина пересувався зі швидкістю, що не перевищує швидкість коня. Сучасні швидкості пересування, що доповнюються вібраціями і шумом, викликають гідродинамічні перевантаження мозку та інших органів. Сотні щільно обступають людей, тисячі осіб позбавляють людину необхідної природного дистанції між собі подібними.Лагідний єгиптянин, що дивиться задумливо з древньою фрески, або простодушний варвар, тягали за собою трехпудовий меч, не винесли б і години на сучасному автобусі або на крупній дискотеці.

Відповіддю на надмірні зовнішні впливи стають різноманітні патологічні реакції. Коли експерименту заради тварин поміщають у клітки з великою щільністю, вони все своє «вільний час» проводять в схва

тках, припиняють розмножуватися і алкогольні напої воліють воді і розчину глюкози.

Людина намагається уникати подразників, що перевищують його видові особливості. Відчуження в сучасному світі, з точки зору психіатрів, є захисною реакцією,поряд зі звиканням. Але цих захисних реакцій все одно недостатньо, саме тому препарати, що знімають стресовий збудження, транквілізатори отримали дуже широке поширення.

У людства було так багато приводів для прийому транквілізаторів, що вони, при загальній Доступності, вийшли за межі медичних установ і стали «побутовим» засобом боротьби зі стресом. Загальна схильність населення«Лікуватися» в поєднанні з медичною неосвіченістю сприяла масовому зловживанню заспокійливими. Проте вже в шістдесяті роки були відкриті властивості еленіум, напотона, діазепаму, реланиума, седуксену і т. д. викликати звикання і абстинентний синдром. Давно визнана фізична залежність у тварин при хронічному призначення їм транквілізаторів. Відомо, що героїніст активно використовують ці препарати. В Австрії оксазепам є третім після алкоголю і каннабісазасобом, яким зловживають жителі країни.

У випадках з транквілізаторами ряди наркоманів поповнюються з двох різних сторін: з одного боку, безневинними жертвами терапії, що приймають медикаменти з метою лікування і затягують цей прийом. З іншого боку, людьми, відразу стали на шлях наркоманії, «зі знанням справи» приймають заспокійливі з метою сп'яніння. У перших залежність формується більштривало і непомітно. Виняток становлять алкоголіки, що знімають транквілізаторами абстинентний синдром, у них звикання утворюється дуже швидко, особливо при підвищенні звичайної дози, перші наркоманіческіе симптоми виникають через 1-1

5 місяці з початку регулярного вживання.
Ті, що йдуть різними шляхами зустрічаються в той момент, коли, відчувши ейфорійний ефект від таблеток, починають вживати їх знову і знову. Невротики, які приймали препарати для лікування або зняття збудження, починають відчувати тривогу і занепокоєння при скасуванні ліки, не можуть заснути. Однак тим, хто помітив за собою подібні відчуття, не варто лякатися, вважаючи, що вони вже не зможуть відмовитися від таблеток.
Поки ця залежність швидше ритуальна, психологічна, хворий просто звик бачити в препараті свого постійного помічника. Лікарі допомагають вийти з цього стану. Справжня наркоманіческая залежність формується при збільшенні дози і вживанні ліків з новою метою, для досягнення ейфорії, коли замість колишнього раніше заспокоєння транквілізатор дає відчуття приливу сил, потреба в діяльності, настрій підвищується. Цей станпіднесеності триває 2-3 години, після цього змінюючись невдоволенням і дратівливістю. Оскільки прийняте кількість незначна, інтоксикації (нудота, блювання, втрати координації, головного болю при отямлення) зазвичай не буває.

При істинної, свідомої наркоманії приймається більша кількість таблеток, ейфорія інтенсивна і залежність формується набагато швидше. Тому не варто вважати, щоякщо бабуся, яка бере кілька років заспокійливі, не стала наркоманкою, то це дає можливість отримувати безпечний «кайф». При вживанні великих, наркотичних доз патологічна залежність формується в лічені тижні.

У стані транквілізаторной ейфорії, крім емоційного підйому, виникають тілесні відчуття: хвилі тепла, відчуття легкості і ширяння, оглушення, ослаблення координації.Підвищення індивідуальної дози викликає нудоту і блювоту. При передозуванні настає Кома. Після виходу з важкого сп'яніння на перших порах виникає млявість, відчуття розбитості, безсоння, небажання рухатися, дискоординация, головний біль, відраза до їжі.

Швидкодіючі препарати формують залежність швидше, ніж ті, що діють повільно. Перехід від епізодичного частування до регулярного прийомуозначає формування залежності. Ослаблення дії звичайної дози - початок підйому толерантності. Уже через 1 - 15 тижня препарат не дає колишнього ефекту. У літніх людей цей термін може розтягуватися до 2-3 місяців. При подібних ознаках лікар повинен міняти препарат, але не підвищувати дозу.

На першій стадії наркоманії прийом певного препарату стає регулярним. Ті, хто раніше брав таблетки з лікувальними цілями, починають пити їх неодноразово протягом дня. Зростання толерантності, звикання організму, відбувається за рахунок почастішання денних прийомів і підвищення дози в кожний прийом. У наркоманів починається щоденний прийом також зі збільшенням дози. Якщо раніше препарат приймався ввечері, то тепер ще й днем, у невеликих дозах,щоб протриматися до вечірнього прийому, коли можна прийняти багато. У міру звикання зникають захисні реакції: нудота, блювання, запаморочення, піт, гикавка. Це не радісні, а, навпаки, дуже тривожні симптоми: якщо все більш висока доза не викликає відторгнення організмом, підвищується небезпека передозувань і безперешкодно зростає толерантність.

Змінюються відчуття при сп'янінні. Якщо раніше сповільнювалася іпогіршувалася психічна діяльність, порушувалася координація, то тепер психічна і рухова активність зростає, хоча її якість залишається низькою, ситуація сприймається неадекватно, благодушність легко змінюється гнівом. При виході з сп'яніння буває втрата пам'яті. Потяг поки нестійке, але за відсутності наркотику виникає дратівливість, неспокій, незадоволення, нездатність зосередитися. Всі думки зайняті тим, як дістати наркотик. Стан психічногокомфорту стає можливим тільки в сп'янінні. Людина впадає в стан смутку, безпричинного смутку, роздратування. Слабшає здатність зосередитися, увага, запам'ятовування, хворий не може згадати, куди поклав річ, переказати щойно побачений фільм. Потім він буде змушений записувати те, що йому належить зробити чи сказати, не зможе згадати багато подій зі свого життя. Працездатність зменшується в першу чергу у людей, пов'язаних з точними діями іприладами: автомобілем, технікою. Швидка втрата здібностей відбувається в учнів. Вони вже не можуть запам'ятовувати матеріал і подовгу сидіти за книжками. Втрачаються не тільки інтелектуальні заняття, хворі бездіяльні навіть в побуті, «тиняються», скаржаться на «відсутність думок» і «порожнечу в голові», стають

повільнимиі небагатослівними, поступово деградують. У них порушується здатність нормально рухатися, з'являється м'язова слабкість, похитування, порушення рівноваги. Ще до появи ознак залежності приймаючі транквілізатори стають блідими, їх мучить пітливість, напади спека, задишка, серцебиття і коливання тиску, нудота та розлад апетиту. Швидко уражається серце, печінку, шлунок, підшлункова залоза. Багатьом доводиться звертатися до лікаряз цими скаргами, і лікарі нерідко прописують заспокійливі як супутні лікування препарати, і коло замикається.

На другій стадії з'являється непереборне потяг і при припиненні застосування - абстинентний синдром, ефект позбавлення наркотику. При «свідомої» наркоманії ця стадія виникає вже через кілька місяців, при вживанні з «лікувальними цілями», через 1-2 роки у випадках регулярного вживання і перевищенняпочаткової дози. Однак алкоголікам достатньо 2-3 тижні регулярного прийому для прояву фізичної залежності. Особливо небезпечно заважати транквілізатори з алкоголем, це дає непередбачувані і часто дуже важкі наслідки. При регулярному прийомі доз, що перевищують лікувальні, рекомендовані лікарем, різні препарати формують залежність в період від 20 до 180-200 днів. Чим сильніше діє ліки, тим, як правило, швидше настає залежність. Вирішальну роль часто граєіндивідуальна схильність.

На другій стадії ейфорія слабшає, задоволення вже мало захоплює, але при цьому стає необхідним постійно підтримувати сп'яніння. Тому наркомани переходять на внутрішньовенне введення, при якому сп'яніння більш сильне і важке, більш короткочасне. «На голці» сп'яніння починається з оглушення, а неврологічні розлади стають набагато важчими.Якщо на першій стадії прийом таблеток викликав легке заціпеніння і плавність, то тут відбувається грубе загальмування, втрата координації, або збудження, напругу, злостивість. Людина може бути небезпечний своєю агресивністю, втрачати пам'ять і контроль над своєю поведінкою, що в поєднанні зі станом агресії і роздратування може призводити до будь-яких несподіваних дій.

Непереборний потяг до препарату на другій стадії поєднується з втратою контролю за дозуванням. Прагнення поглибити та посилити сп'яніння призводить до частих передозування і смерті. Внутрішньовенне введення неконтрольованих доз призводить до катастрофи. Сильне фізичне потяг тепер не обмежується дратівливістю і апатією. Тепер хворий відчуває сухість у роті, дрібну тремтіння, напруження м'язів і всіх функціональних систем. Так як у стані позбавлення наркотику, абстиненції, хвора людина вже не може боротися

зі своїм горем, він іде на вулицю в пошуках наркотику, краде, продає за безцінь свої речі, підробляє рецепти, скандально вимагає в аптеках та поліклініках, щоб йому виписали і продали ліки. Наркотик стає необхідний, щоб жити, вони вже не можуть «відволіктися» роботою, сім'єю або яким-небудь заняттям. Якщо протягом доби їм не вдається роздобути необхідний препарат, абстинентний синдром неминуче посилюється. Наростає тривога і рухове занепокоєння, розширення зіниць, з'являються посмикування, судоми, мимовільні рухи, нудота, дзвін у вухах, сильні різкі звуки, запаморочення, неприємні тягущіе відчуття у внутрішніх органах. На другу-четверту добу позбавлення ліки починаються сильні серцебиття з перебоями, біль у серці і в кишечнику, понос, до кінця тижня - судомні напади. До кінця тижня сильно змінюється психічний стан, настає важкий глибокий психоз з потьмаренням свідомості, втратою орієнтації і параноїдальними проявами. Такий стан триває 2-3 тижні. Коли абстинентний синдром відпускає нещасного, він перетворюється в млявого, легко стомлюється людини, яку мучить безсоння, неврози і психічний потяг до наркотику.

Внутрішньовенне введення товчених ліків особливо небезпечне тим, що маленькі нерастворівшіеея частинки проходять через голку і потрапляють у вену або тканини і можуть привести до утворення виразок, інфекції і гангрени. Іноді виникає необхідність ампутації рук, щоб запобігти поширенню інфекції. Загальні інструменти для ін'єкцій переносять гепатит, СНІД і т. д. Великий ризик придбати зараження крові.

Якщо вживає транквілізатори усвідомлює всю небезпеку і відзначає свою залежність від препарату, йому необхідно знати, що припинити прийом транквілізаторів можна тільки поступово, з плином часу. Різкий відмова особливо небезпечний і може призвести до конвульсій і навіть до раптової смерті. Відхід від посиленого або довготривалого зловживання транквілізаторами не слід застосовувати без професійної медичної допомоги.

На третій стадії наркоман перетворюється на фізично хворої людини. Старообразно вигляд, блідість, виснаженість, розлади багатьох функціональних систем, неприємні відчуття і болі в усьому тілі, млява депресія, помітне інтелектуальне зниження. Людина більше ніколи не буде здоровим, він перетворився на інваліда. Усіх без винятку дожили до третьої стадії постійно відвідують думки про самогубство, нерідко приводяться у виконання. Це глибоко нещасні і дуже хворі люди. Унаслідок різноманітних хвороб їх поміщають в загальні лікарні, де вони випрошують потрібні їм препарати у сусідів і навіть в інших відділеннях, так як тільки прийом транквілізаторів допомагає їм зібратися, виконати якусь роботу, переключити увагу на навколишній їхній світ, просто відчути полегшення страждань .


...


2 (0,89139)