Медичні статті » Терапія » Себорея (салотеченіе).


Це захворювання всього організму, при якому змінено секреторна функція сальних залоз і хімічний склад шкірного сала. Порушення секреції жирівшкіри обумовлено дисбалансом естрогенів і андрогенів, який відбувається в період статевого дозрівання. Себорея може починатися і у новонароджених під впливом стимулюючої дії материнських статевих гормонів.

Відхилення в складі секрету железпріводят до придушення бактерицидних властивостей шкірного сала і створення сприятливихумов для розмноження в залозах різноманітної мікрофлори. Мікроорганізми здатні, розщеплюючи тригліцериди шкірного сала до вільних жирових кислот, викликати гостру запальну реакцію шкіри. На тлі себореї легко виникають шкірні порушення: різної форми вугрового висипу, атероми, захворювання волосся. Багато дерматози, наприклад екзема, псоріаз у хворих протікають атипово. Розрізняють жирну суху і змішану себорею.

При жирній себореї
виділення шкірного сала підвищено, змішуючись з роговими масами і пилом, воно утворює у вивідних протоках сальних залоз і в гирлах волосяних фолікулів чорні пробки - комедони. Шкіра виглядає жирної, блискучою, гирла сальних залоз розширені або закупорені комедонами.
Волосся жирні, липкі, склеюються. У хворих жирної себореєю спостерігається безліч вульгарних вугрів.

При
сухій себореї
шкіра обличчя суха, лущиться, легкоподразнюєму. На шкірі волосистої частини голови з'являються рясні висівкоподібний лусочки, просочені шкірним салом- Лупа. Захворювання супроводжується свербінням, сухістю волосся, їх витончення і випаданням.

Вугрової висип.  
Вугрової висип майже завжди виникає у хворих, що страждають себореєю, що
дозволяє віднести її до ускладнень даного захворювання.
Однак вона може виникнути і при надмірній
секреції глюкокортикоїдних гормонів (хвороба Іценко-Кушинга), у хворих на цукровий діабет, мікседемою

; При функціональних нервово-психічних порушеннях; при наявності фокальній інфекщіі, особливо в порожнині рота, зіва, носа. Виникненню
вугрової висипки сприяють також перенесені інфекційні захворювання, авітаміноз, недостатній догляд за шкірою. У зв'язку з цим хворих висипом вугрів необхідно ретельно обстежити і в залежності від загального стану організму призначити їм відповідну терапію.

Розрізняють звичайні (вульгарні) вугри, кулясті, індуративний, абсцедуючі.
Найчастіше зустрічаються звичайні вугри, що виникають у юнаків та дівчат в період статевого дозрівання.

Звичайні
вугри характеризуються появою навколо комедона запального вузлика
невеликих розмірів. У центрі цієї папули незабаром формується пустула.
При її розкритті виділяється невелика кількість гною, який зсихається і утворює кірку.
Інфільтрат на місці вузлика розсмоктується
повільно, залишаючи невеликі пігментні плями або дрібні рубчики. Загальна картина
вульгарних вугрів строката: жирна шкіра обличчя, спини, грудей, розширені пори сальних залоз, чорні крапки (комедони), фолікулярні пустули в різній стадії розвитку, гнійні і кров'янисті кірочки, плями рожевого кольору, дрібні рубчики.

Діагностика різних форм вугрової висипки не становить труднощів і грунтується на типовій локалізації процесу, клінічній картині і вік хворого.

Гіпергідроз.  

Фізіологічне підвищене потовиділення виникає при посиленій роботі, високій температурі навколишнього повітря, при гострих гарячкових захворюваннях і т.д. підвищена пітливість може бути наслідком функціональних порушень вегетативної нервової системи. У ряді випадків гіпергідроз стоп обумовлений носінням гумового взуття, панчіх і колготок з синтетичного волокна. Пітливість підошов нерідко розвивається в осіб страждають плоскостопістю.

Гіпергідроз, як правило, є фактором для розвитку інфекційного (стрептококового, грибкового) ураження стоп.


...


1 (0,00106)