При дослідженні слуху у маленьких дітей набула поширення так звана ігрова аудіометрія. Наведемо опис одного з найбільш поширених методів. Дослідження можна провести протягом 10-15 хвилин.
Оригінальний метод розробив Ян Лесак (Lesak). На відміну від методу Дікс-Холлпайка дослідження слуху відбувається в світлому приміщенні, що звично для дитини. Дитині дають в руки вимикач, що має форму грибка, і пояснюють йому, що, натиснувши грибок, він може звільнити з будиночка різних людей і звірів, але тільки в тому випадку, якщо вони будуть його просити, якщо він почує голоси, писк, т. е. коли почує звук в телефоні аудіометра, який приставили дойого вуха. Якщо в телефоні немає звуків, то нажимание вимикача не супроводжується появою фігурок; після нетривалого вправи вдається зацікавити дитину і отримати повне уявлення про його слух.
Заслуговує уваги методика, Що застосовувалася Л. В. Нейманом і В. І. Лубовским. Автори вказують на те, що у дітей з дефектами слуху, що виникли у ранньому віці, встановити слухові пороги особливо важко. У цихдітей іноді різко порушується розвиток мови, внаслідок чого ускладнено розуміння попередньої інструкції.
У зв'язку з цим автори використовували для визначення слухової чутливості у дітей з вадами слуху рухову условнорефлекторную методику з орієнтовним підкріпленням, що не вимагає мовного контакту з обстежуваним. Як орієнтовного підкріплення використовувався показ кольоровихдіафільмів за допомогою фільмоскопа.
На початку обстеження подавалися завідомо чутні звуки, на які вироблялася і зміцнюється рухова умовна реакція. Надалі досліджувалися пороги слухової чутливості. Застосована авторами методика дослідження та система реєстрації дозволили визначити не тільки величину порогів, а й особливості вироблення условнорефлекторной реакції на звукове роздратування (величина латентного періоду, сила реакції, її тривалість та інші показники). Зазначена методика застосовувалася також для вироблення диференціювання звуків за висотою. Дослідження показало значну трудність вироблення звукових диференціювань у дітей, що страждають приглухуватістю та їх нестійкість.
Для об'єктивної аудіометрії використовується також реєстрації змін електричної активності кори головного мозку при звуковому роздратуванні.
Звукове роздратування, Так само як і світлове, вносить значні зміни в ритм хвиль нормальної енцефалограми: превалюють у ній а-хвилі частот 8-15 в секунду зникають або зменшуються і з'являються хвилі частот 20-200 в секунду. За даними П. І. Шпільберг, що досліджувала 300 контужених, зміна електроенцефалограми при звуковому подразненні (як подразника застосовувалася звичайна розмовна мова) свідчить про наявність реакції кори мозку на звук і тим самим дозволяє безпомилково укласти про наявність свідомого слуху.
Г. В. Гершуні в результаті своїх досліджень дійшов висновку, що позитивна реакція з боку біострумів мозку, тобто зміна ритму хвиль у відповідь на звукове подразнення, має місце і при наявності тільки субсенсорного слуху, отже, і при істеричної глухоти.
Рефлекс, На його думку, виходить з підкіркових центрів. Таким чином по Гершуні наявність реакції дозволяє виключити тільки перпферіче ську глухоту, а по Шпільберг-і центральну.
Така відмінність у результатах, можливо, пояснюється тим, що в нашій лабораторії в якості звукового подразнення застосовувалася розмовна мова (а не чисті тони, як у Гершуні), причому тема розмов підбиралася індивідуально з розрахунком, щоб вона могла викликати у хворого тривожний стан, хвилювання, важкі спогади і т. д. Ці моменти, за нашими спостереженнями, посилювали реакцію, яка в даних умовах досвіду є функцією кори. Проте не можна виключити, що в окремих випадках відповідна реакція виходить не на зміст розмови, а тільки на звуки голосу.
Електроенцефалографія нагана значно менше застосування, ніж условнорефлекторном метод визначення гостроти слуху за допомогою шкірно-гальванічної реакції.
Це пояснюється тим, що умовнорефлекторні зміни біоелектричної активності мозку не завжди спостерігаються, кортікограмми непостійні, вимагають складного аналізу і, крім того, цей метод технічно більш складний.