Медичні статті » Профілактика захворювань » Рекомендації з профілактики небажаної вагітності


Рекомендації: Клініцисти повинні фіксувати повну історію статевого життя підлітків і дорослих пацієнтів. Жінки, які ведуть активне статеве життя, і чоловіки, які не хочуть мати дітей, мають отримати докладні рекомендації про методизапобігання небажаної вагітності. Пацієнти, які ведуть активне статеве життя, також повинні отримати інформацію про заходи, що попереджають хвороби, що передаються статевим шляхом.

Точна цифра поширеність не бажаної вагітності в Сполучених Штатах невідома через труднощі у зборі інформації, проте вважається, що вона становить значну частину вагітностей, особливо серед молодих батьків і батьків-підлітків.Небажані вагітності є складовою частиною ненавмисних вагітностей. Підраховано, що близько 37% пологів жінок у віці від 15 до 44 років є ненавмисними (тобто трапилися раніше, ніж хотілося, або взагалі не були бажаними) і тільки четверта частина з них (10% пологів) вважаються небажаною. Більше 18% пологів у жінок у віці 35-44 років вважаються небажаною.

Щорічно в Сполучених Штатахвиробляється близько 15 млн. абортів, в основному в якості факультативної заходи для ліквідації небажаних вагітностей. Рівень ненавмисних вагітностей серед підлітків набагато вище в Сполучених Штатах, ніж у більшості інших розвинених країн. У Сполучених Штатах щороку вагітніють близько 1 млн. дівчат у віці від 15 до 19 років (близько 8-10% цієї вікової групи) і майже 30 000 дівчаток до 15 років. Близько 40% вагітних у віці від 15 до 19 років віддають перевагу зробити аборт. На частку дівчат-підлітків припадає 27% всіх абортів в США. Пропорційний рівень абортів серед жінок 18-19 років вище, ніж в будь-який інший віковій групі.

Щороку майже 490 000 жінок 15-19 років стають породіллями, і однієї третини з них виповнилося 17 років і менше. Майже третина вагітних у віці до 15 років доношують плід до кінця, в результаті чого кожен рік у цій віковій групі з'являються 10000 живих новонароджених.

Ненавмисна вагітність може мати негативний вплив як на дітей, так і на їхніх батьків. Небажана вагітність є фактором ризику жорстокого поводження і відсутність батьківської турботи по відношенню до дитини, і тому багато дітей від небажаних вагітностей страждають поведінковими і /або виховними проблемами в більш старшому віці. У разі вагітності в підлітковому віці з'являється підвищена небезпека ускладнень у матері і новонародженого (такі, наприклад, як мала вага новонародженого). З одного боку, це пояснюється тим, що підлітки часто не отримують допологової допомоги і часто не можуть змінити поведінкові фактори ризику (наприклад, куріння, погане харчування) під час вагітності. Вагітним підліткам та молодим жінкам часто доводиться кидати навчання або роботу, щоб приділяти увагу своїм дітям. Близько половини вагітних підлітків є незаміжніми під час пологів.

Ті, хто перебуває у шлюбі, часто стикаються з серйозними сімейними проблемами, Які можуть призвести до розлучення, поки дитина ще малий. Підрахунки показали, що перші пологи у підлітків в 1979 р. обійшлися Сполученим Штатам щонайменше в 83 млрд. доларів. А розрахунки на поточний період становлять від 10 до 13 млрд. на рік.

Початок статевого життя в ранньому віці є першорядним фактором ризику ненавмисної вагітності і частим явищем в Сполучених Штатах. Більше половини неодружених американських підлітків визнали, що брали участь в статевих зносинах у віці до 18 років. Підлітки складають третину пацієнтів, які відвідують клініки, що займаються плануванням сім'ї в Сполучених Штатах. Частка незаміжніх жінок-підлітків, які ведуть активне статеве життя, зростає разом з віком: 18% - у віці 15 років, 29% - у віці 16 років, 40% - у віці 17 років, 54% - у віці 18 років і 66% - до 19 років. При обстеженні чоловічої частини міських чорношкірих студентів старшої школи 87% респондентів повідомили про те, що вже мали статевий сношеніе12. Статева активність в ранньому віці найчастіше зустрічається серед чорношкірого населення, і в сім'ях з низьким соціально-економічним становищем, і серед підлітків, які курять, вживають алкоголь або інші наркотичні засоби та помічені у порушеннях правопорядку.



...


2 (0,38293)