Використання засобів безпеки водіями і пасажирами за останні роки істотно зросла. З 1978 по 1988 рік загальне застосування ременів безпеки підвищилося з 13% майже до 46%. Проте більшість американців і,імовірно, більшість пацієнтів, з якими контактував лікар, не користувалися ременями безпеки при керуванні автомобілем або мотоциклом і точно також, незважаючи на зниження в останні роки смертельних випадків, пов'язаних з вживанням алкоголю серед водіїв, в загальній складності 17 млн. чоловік щорічно затримуються за керування автомобілем в нетверезому вигляді. Таким чином, мабуть, багато хто з пацієнтів, що користуються послугами лікарів, могли б потенційно отримати користь від їхконсультацій, перш за все змінивши свою поведінку в той час, коли вони виступають як водії і пасажири транспортних засобів. Так як автомобільні аварії представляють собою основну причину смертності і травматизму в Сполучених Штатах, навіть скромні успіхи клінічного втручання тут мали б неоціненне значення для стану здоров'я суспільства.

На практиці проте невідомо, наскільки дієві зусилля лікарів в планізміни такої поведінки. Незважаючи на те, що є окремі відомості, які свідчать про те, що люди, що потрапили в автомобільні катастрофи, будучи в нетверезому вигляді, в подальшому мають менший такого роду рецидив у разі активного лікування алкоголізму і що втручання суспільства з метою зниження числа випадків водіння автомобіля в стані сп'яніння бувають ефективними, в цілому ж немає достатньої інформації з клінічних досліджень про здатність лікарів зробити істотнийвплив на пацієнтів, щоб ті утримувалися від управління транспортними засобами в нетверезому вигляді. Точно так же мало було проведено досліджень для підтвердження ефективності порад лікарів користуватися ременями безпеки. В одному дослідженні, проведеному шляхом опитування, пацієнти стверджували, що стали частіше вдаватися до ременів безпеки після отримання рекомендації їх лікаря під час звичайного прийому. Проте дослідження були недостатньо контрольними, а пацієнти виявилися ретельновідібраними. Іншими заходами, які підтверджують мотивацію водіїв вдаватися до допомоги ременів безпеки, є такі, як районні освітні програми та інтенсивні психологічні стратегії, не можуть бути долучені до умов клінічної практики.

Дієвість клінічних консультацій була також чітко продемонстрована в програмах, які стимулюють батьків застосовуватидитячі сидіння в автомобілях ще до того, як це стало обов'язковим відповідно до законів штатів. Результати цих програм говорять про те, що автосидінь для дітей використовуються відразу після виписки новонароджених, але такий ефект рідко підтримується довше декількох місяців. Вибіркові контрольні дослідження виявили, що одночасний вплив рекомендацій педіатра, його приписи користуватися дитячими засобами безпеки і брошура про захисні заходи безпеки приавтомобільних аваріях за перші два щомісячних огляду дитини дають підвищення рівня правильного застосування цих засобів підконтрольними пацієнтами. Дослідження, в якому медсестри проводили навчальне заняття в допологовому, післяпологовому періодах і з двомісячним інтервалом після виписки новонароджених, показало, що правильне використання дитячих автосидінь помітно покращився у порівнянні з рівнем попереднього року. Невелике невибіркову дослідження виявило, що застосування сидінь івиконання інструкцій медсестри призводить до більш правильного використання цих коштів на період закінчення програми, але не дає ніякої зміни в застосуванні їх через дві - чотири тижні. Ті ж дослідження при подальшій перевірці виявили, що повна лікарняна програма в поєднанні з відповідними законодавчими актами штатів виявилися більш ефективними для поліпшення правильного використання дитячих засобів безпеки, однак інтенсивні консультації педіатрів і медсестер все жне мали будь-якого додаткового впливу. Інше контрольне дослідження переконує, що індивідуальне обговорення має дуже незначний вплив на загальні показники; підгрупа, яка отримала безкоштовні засоби безпеки для дітей та літературу, показала кілька більш правильне використання цих коштів на момент закінчення занять, проте вже через 2-4 місяці помітної різниці між групами не було. Довільне контрольне дослідження, що охоплює батьків дітей від 1до 17 років, не виявило ніякої різниці у використанні засобів безпеки в групах, які користувалися різними рекомендованими брошурами, консультаціями педіатрів, проглянули спеціальні сеанси демонстрації слайдів. Нарешті, ще одне дослідження показало, що результатом консультацій педиатора стало більш часте використання ременів безпеки. Однак знову через рік не виявилося жодної різниці в застосуванні засобів безпеки для дітей і в контрольній, і в навченою групах.

Застосування ременів безпеки і сидінь для дітей широко рекомендується організаціями та агентствами, зайнятими попередженням травматизму. Закон вимагає користуватися дитячими автосидінь у всіх 50 штатах. Закон про обов'язкове використання ременів безпеки прийнятий в 31 штаті і окрузі Колумбія. Рекомендації, які зобов'язують лікарів радити використовувати засоби безпеки для водіїв та пасажирів, були випущеніАмериканської медичної асоціацією, Американським коледжем лікарів та Американською академією сімейних лікарів. Національна адміністрація безпеки руху на шосе також вимагає від лікарів та інших працівників охорони здоров'я у своїй повсякденній практиці пояснювати пацієнтам важливу роль, яку відіграють ремені безпеки та сидіння для дітей. Американська академія педіатрії пропонує давати поради батькам немовлят і дітей дошкільного віку використовувати ремені безпеки та сидіння длядітей, вона організувала спеціальні навчальні програми для батьків («Зроби кожну поїздку безпечною»), в яких педиатора стимулюють використання засобів безпеки пасажирів, починаючи з першої поїздки з пологового будинку додому і в весь період дитинства. Вона також рекомендує давати поради підліткам утримуватися від Інто-ксікантов при управлінні автомобілем, пропонуючи батькам разом з дітьми обговорювати норми вживання алкоголю на молодіжних вечірках, вишукуючи альтернативні можливості повернення додому, ніж на машині, керованої нетверезим водієм. Крім того, в більшості штатів заборонено купувати алкогольні напої особами до 21 років. Рекомендації про використання засобів безпеки як дітьми, так і вагітними жінками, були видані Американським коледжем акушерів і гінекологів.

Підсумовуючи сказане вище, можна зробити висновок, що є вагомі підстави вважати, Що ті, хто користується засобами безпеки або уникає їздити в нетверезому вигляді, знаходяться в значно меншій небезпеці отримати травму або смерть в результаті автокатастрофи. Менша кількість підстав є з приводу того, що консультації клініцистів про дотримання цих заходів, є ефективними і впливають на зміну поведінки пасажирів або водіїв. Однак виходячи з того, що дорожній травматизм являє собою провідну причину смертності в Сполучених Штатах і потенційної смертності, навіть скромні за своєю ефективністю впливу лікарів можуть надати величезний вплив на стан здоров'я суспільства.

Клініцисти повинні регулярно закликати своїх пацієнтів користуватися ременями безпеки у всіх випадках, коли вони керують автомобілем або самі є пасажирами. Водіїв, які перевозять немовлят і грудних дітей, необхідно закликати неодмінно встановлювати дитячі сидіння федерального зразка, постійно використовувати їх відповідно до інструкцій виробника та розмірами дитини. Водіїв автотранспорту треба закликати привчати користуватися ременями безпеки дітей, що виросли з дитячих сидінь. Не можна дозволяти дітям перебувати під час їзди у вантажному відсіку мікроавтобуса, фургона або пікапа. Тим, хто їздить на мотоциклі або веде його, треба рекомендувати обов'язково надягати захисний шолом. Усіх пацієнтів необхідно попередити про небезпеку управління автотранспортом у нетверезому стані або під впливом наркотиків, а також про небезпеку їзди на автомобілі, за кермом якого знаходиться хтось в подібному стані. Слід заохочувати відмова від вживання спиртного підлітками і молодими людьми, яким має бути поїздка на машині, а в колі сім'ї треба обговорювати варіанти повернення додому молодих людей з громадських заходів, де можливо употреблленіе алкоголю та інших наркотичних засобів іншими шляхами, ніж автомобіль. Оптимальна частота консультацій для батьків з питань дорожнього травматизму не встановлена, вона залишається на розсуд клініки. Подібні консультації мають найбільш важливе значення для тех. хто знаходиться в групі підвищеного ризику дорожнього травматизму: для підлітків, молоді, осіб, що вживають алкоголь та інші наркотичні засоби, та осіб з медичними відхиленнями, які здатні негативно вплинути на безпеку руху.