Медичні статті » Профілактика захворювань » Раннє виявлення огрядності. Скринінг населення на огрядність


Рекомендації: Всі діти і дорослі повинні періодично заміряти свою вагу і зріст.

Огрядність визначають як перевищення ваги тіла на 20% або більше відсотків від норми. Всічастіше звичайний параметр ваги тіла при визначенні огрядності замінюють індексом маси (вага тіла в кілограмах, поділена на квадрат росту тіла в метрах) та інші параметри. Близько 32 мільйонів дорослих американців у віці 25-74 року є огрядними. Що стосується огрядності серед дітей, то тут дані страждають невизначеністю, але можна вважати огрядними від 5 до 25%, і є відомості, що ця тенденція наростає.

Висловлюються думки, що дитяча огрядність може представляти фактор ризику, який прогнозує огрядність у дорослому віці, причому цей фактор стає більш домінуючим, якщо огрядність відзначається у дітей та підлітків в більш старшому віці.

У наявності статистично доведені показники підвищеної смертності дорослих, як результат хворобливої огрядності, коли вага вдвічі і більше (понад 100 фунтів) перевищує нормальний. У дискусіях про помірної огрядності експерти розходяться в думках, чи слід вважати скорочення тривалості життя результатом однієї тільки огрядності або це кумулятивний ефект таких змінних, як куріння, супутні захворювання, малорухливість, соціальне і економічне становище або харчування. У той же час відомо, що у людей з надмірною вагою швидше розвиваються діабет, підвищений тиск і фактори ризику інших захворювань.

У огрядних людей діабет і гіпертонія зустрічаються в три рази частіше, ніж у людей з нормальною вагою. У дослідженнях однозначно була показана зв'язок між огрядністю і підвищеним вмістом холестерину, а також можлива самостійна зв'язок між огрядністю і поразкою коронарних артерій. Огрядність може збільшувати ризик раку прямої та ободової кишки, передміхурової залози, жовчного міхура, жовчних шляхів, грудної залози, шийки матки, ендометрію, яєчників. Нарешті, огрядність погіршує якість життя в результаті соціальної дискримінації огрядного людини і його зниженою мобільності, здатності виносити фізичні навантаження та інших показників.


Ефективність скринінгових тестів на огрядність.

При попаданні в кабінет лікаря особи з дуже великою вагою ідентифікуються миттєво. Однак у ряді випадків необхідні більш точні методи, Якщо мова йде про невеликий чи помірно збільшеному вазі. Ускладнення з'являються у людей зі збільшеним вмістом жиру в складі організму, що найбільш точно встановлюється зважуванням під водою (гідростатичний спосіб), виміром за допомогою ізотопного розведення та іншими витонченими способами, не придатними для масових обстежень.

Розподіл жиру в організмі, що може бути незалежним фактором ускладнень огрядності, В клінічних умовах може бути заміряні шляхом порівняння кола або шкірної складки тулуба і кінцівок. В якості надійного параметра, що вказує на ускладнення огрядності вказує, наприклад, ставлення кіл талії до стегна більше 10 у чоловіків і більше 08 у жінок; в дослідженнях було показано, що подібні антропометричні виміри дають хороше збіг з результатами гідростатичного зважування, проте необхідні подальші дослідження для розробки стандартизованих діагностичних критеріїв за цими тестами, щоб звести до мінімуму фактор суб'єктивної оцінки спостерігача при антропометричних вимірах.

Найбільш поширений лікарський метод виявлення огрядності - Оцінка ваги тіла і зростання на основі таблиць усередненого ваги - дає тільки приблизне уявлення про надмірну вагу. Фахівці не мають єдиної думки щодо того, яку вагу слід вважати кращим, і цей різнобій відбивається в різних таблицях співвідношення ваги і зросту.



...


2 (0,41653)