Медичні статті » Акушерство, вагітність і пологи » Ультразвукове дослідження (УЗД) вагітних. УЗД при вагітності. Ультразвукове дослідження (УЗД) плода


Застосування апаратів для ультразвукового (УЗД) сканування, Що одержали широке поширення в останні 10-15 років, розширило можливості діагностики в акушерстві, забезпечивши значний технологічний стрибок в цій галузі медицини. У той час, як початкові дослідження з УЗ-сканування були спрямовані на з'ясування закономірностей росту плода, отримання великих даних його біометрії, в останні роки намітилася тенденція використання нових технологічних рішень, зокрема допплер-ських приставок, для з'ясування якісних і кількісних показників матково- плацентарного, пуповинного і плодового кровотоку. Разом з тим, закономірне збільшення числа апаратів УЗ-сканування, Зростаюче оснащеність родопомічних установ і жіночих консультацій вимагають від акушера знання основних положень цього виду інструментального дослідження вагітної.

Плацента на передній стінці матки.

Візуалізація плідного яйця в порожнині матки стає можливою починаючи з 4-5 тижнів вагітності. Через 1-2 тижні при добрій роздільної здатності апарата можна побачити ембріон і навіть визначити його серцебиття. До 7 тижнів гестаційний термін визначають по діаметру плідного яйця в порожнині матки. Після 8 тижнів точність такого визначення знижується і його замінюють біометрією ембріона. В 11-12 тижнів можна чітко відрізняти головку плоду від його тулуба, що дозволяє визначати термін вагітності як по крижово-темний-ному, так і по біпаріетальному розміром. Биття серця ембріона може бути зареєстровано після 6-го тижня вагітності. Достовірне визначення можливо після 8-го тижня. Ці відомості важливі для визначення тактики ведення вагітності при наявності загрозливого і почався самовільного викидня в 1 триместрі.

Констатація серцебиття плода є однією з умов для проведення терапії, спрямованої на збереження вагітності.

Починаючи з 12 тижнів стає можливою оцінка динаміки росту і розвитку окремих органів плода, що значно підвищує цінність УЗ-сканування. Необхідно відзначити, що в зазначені терміни часто спостерігаються низьке розташування плаценти і навіть різні види її передлежання. Численні спостереження свідчать про те, що в більш пізні терміни вагітності відбувається " Міграція " плаценти у напрямку до дна матки, причому цей процес найбільш виражений при плацентації на передній стінці матки. Зазначене явище пов'язують з неоднаковою швидкістю зростання розмірів матки і самої плаценти, що дозволяє вважати процес "міграції" плаценти фізіологічним явищем, Що вимагає динамічного УЗ-контролю лише у випадках загрози переривання вагітності і появи кров'яних виділень з метою попередження можливих ускладнень.



...


1 (0,00149)