Медичні статті » Фізіологія » Фактори, що впливають на легеневий обсяг у фазу вдиху. Розтяжність легень (легеневої тканини). Гістерезис


При вдиху збільшення обсягу грудної порожнини перешкоджають еластична тяга легень, Рух ригидной грудної клітини, органи черевної порожнини і, нарешті, опір дихальних шляхівруху повітря в напрямку альвеол. Перший фактор, а саме еластична тяга легень, найбільшою мірою перешкоджає збільшенню обсягу легень під час інспірації.


Розтяжність легень (легеневої тканини).

У нормальних фізіологічних умовах глибина вдиху може бути обмежена лише фізичними властивостями легеневої тканини і грудної клітини. Опір роздування легень, яке виникає при вступі до них повітря, обумовлено розтяжністю їх сполучної тканини і опором дихальних шляхів потоку повітря. Мірою еластичних властивостей легеневої тканини є розтяжність легенів, яка характеризує ступінь збільшення обсягу легень в залежності від ступеня зменшення внутрішньоплеврально тиску:

С = dV /DР,

де С - розтяжність (Англ. - compliance), dV - зміна легеневого об'єму (мл), а DР - зміна внутрішньоплеврально тиску (см водн. Ст.). Розтяжність характеризує кількісно ступінь зміни обсягу легень у людини в залежності від ступеня зміни при вдиху внутрішньоплеврально тиску. Грудна клітка також володіє еластичними властивостями, тому розтяжність тканин легенів і тканин грудної клітки обумовлює еластичні властивості всього апарату зовнішнього дихання людини.



Рис. 10.6. Крива розтяжності (комплайенса) легких людини.
Криві справа показують зміна дихального обсягу легень та загальної ємності легенів, що виникають при змінах внутрішньоплеврально тиску без урахування впливу тканин грудної клітки. Легкі повністю не спадаються, якщо внутрішньоплеврально тиск стає рівним нулю (точка 1). Криві комплайенса збігаються в точці 2 при великому обсязі в легенях, коли легенева тканина досягає межі еластичного розтягування. Вд - внутрішньоплеврально тиск. Ліворуч - схема реєстрації змін внугріплеврального тиску і дихального обсягу легень.

На рис. 10.6 показано зміна легеневого об'єму, Яке виникає при змінах внутрішньоплеврально тиску. Висхідна і низхідна лінії характеризують роздування і спадання легенів відповідно. Фрагмент рис. 10.6 зліва демонструє, яким чином можуть бути виміряні значення легеневого об'єму і внутрішньоплеврально тиску, винесені на графік. Обсяг легень не зменшується до нуля, коли величина внутрішньоплеврально тиску стає рівною нулю. Роздування легких з рівня їх мінімального обсягу вимагає зусиль для того, щоб розкрити спавшиеся стінки альвеол в силу значного поверхневого натягу рідини, що покриває як їх поверхню, так і поверхня дихальних шляхів. Тому криві, отримані при роздуванні і спадении легких, не збігаються один з одним, і їх нелінійне зміна називається гістерезисом.

Легкі при спокійному диханні ніколи не спадаються повністю, тому крива спадання описує зміни легеневого об'єму при зміні величини внутрішньоплеврально тиску в діапазоні від -2 см. водн. ст. до -10 см водн. ст. У нормі легені людини мають високу розтяжність (200 мл /см водн. Ст.). Еластичність легеневої тканини обумовлена властивостями сполучних волокон легеневої тканини. З віком ці волокна, як правило, знижують тонус, що супроводжується збільшенням розтяжності і зменшенням еластичної тяги легень. При пошкодженні легеневої тканини або при надмірному розвитку в ній сполучної тканини (фіброз) легкі стають погано розтяжними, величина їх розтяжності знижується, що ускладнює виконання вдиху і вимагає значно більшого зусилля дихальних м'язів, ніж у нормі.

Легенева розтяжність обумовлена не тільки еластичністю легеневої тканини, але і поверхневим натягом шару рідини, що покриває альвеоли. У порівнянні з еластичної тягою легких, вплив на величину легеневої розтяжності під час дихання фактора поверхневого натягу шару рідини, що покриває альвеоли, має більш складну природу.



...


1 (0,00082)