Медичні статті » Фізіологія » Фактори що впливають венозний повернення. Циркуляторні тиск наповнення


Коли тиск у правому передсерді падає нижче нуля, тобто нижче атмосферного, подальше збільшення венозного повернення припиняється. До того моменту, коли тиск у правому передсерді знижується до - 2 мм рт. ст., починається плато на кривій венозного повернення. Венозний повернення залишається на цьому постійному рівні, навіть якщо тиск у правому передсерді знизиться до -20 мм рт. ст. і нижче (до -50 мм рт. ст.). Це пов'язано з колапсом (спаданням) вен при переході їх з черевної порожнини в грудну.

Негативне тиск у правому передсерді, Що засмоктує кров, що тече по венах, призводить до злипання стінок вен в тому місці, де вони вступають в грудну порожнину. Це перешкоджає збільшенню потоку крові з периферичних вен в напрямку серця. Отже, навіть дуже негативний тиск у правому передсерді не може істотно збільшити венозний повернення крові до серця в порівнянні з тією величиною, яка відповідає нормальному предсердному тиску 0 мм рт. ст.

Середнє циркуляторное тиск наповнення і середнє системний тиск наповнення, їх вплив на венозний повернення. Коли насосна діяльність серця припиняється (наприклад, в результаті фібриляції шлуночків, викликаної електричним струмом), рух крові в системі кровообігу також припиняється буквально через кілька секунд. При цьому у всіх ділянках системи кровообігу (і у великому, і в малому колі кровообігу) встановлюється однаковий тиск, який називають середнім циркуляторних тиском наповнення.

Вплив обсягу крові на середнє циркуляторное тиск наповнення. Чим більше об'єм крові в системі кровообігу, тим вище середнє циркуляторное тиск наповнення, оскільки додатковий об'єм крові викликає розтяг стінок кровоносних судин. Червона крива на рис. 20-10 показує залежність рівня середнього циркуляторного тиску наповнення від об'єму крові в судинній системі. Зверніть увагу, що при обсязі крові 4000 мл середнє циркуляторное тиск наповнення знижується до нуля, тому що це «ненаголошений обсяг» судинної системи.

Однак при об'ємі крові 5000 мл тиск наповнення має нормальну величину 7 мм рт. ст. Подальше збільшення обсягу крові призводить до підвищення тиску наповнення майже в лінійної залежності.

Вплив симпатичної стимуляції на середнє циркуляторное тиск наповнення. Інтенсивна симпатична стимуляція призводить до звуження судин як великого, так і малого кіл кровообігу і навіть порожнин серця. Ємність судинної системи зменшується, тому той же об'єм крові створює в ній більш високий тиск наповнення. Так, при нормальному обсязі крові максимальна симпатична стимуляція збільшує середній тиск наповнення в системі від 7 до 17 мм рт. ст., тобто приблизно в 25 рази.

І навпаки, повне усунення симпатичних впливів викликає розслаблення кровоносних судин і серця. Це призводить до зниження середнього циркуляторного тиску наповнення з 7 до 4 мм рт. ст. Це означає, що навіть незначні зміни обсягу крові або ємності судинної системи, викликані різним рівнем активації симпатичних нервів, справляють істотний вплив на середнє циркуляторное тиск наповнення.



...


1 (0,00082)