Медичні статті » Фізіологія » Участь канальців в концентруванні сечі. Сечовина


Коли сеча залишає петлю Генле і потрапляє в дістальниі звивистою каналец коркового шару нирки, вона являє собою розведену рідина з осмолярністю лише 100 мосм /л. Початковий відділ дистального канальця сприяє подальшому розведення сечі, оскільки цей сегмент,подібно висхідному відділу петлі Генле, активно реабсорбується NaCl з канальця, але відносно непроникний для води.

У збірних трубочках коркового шару сумарна кількість реабсорбіруемой води у великій мірі залежить від концентрації АДГ в плазмі. При відсутності АДГ цей сегмент стає майже непроникний для води, проте реабсорбція речовин тут продовжується, що сприяє подальшому розведення сечі.

Привисокому вмісті АДГ проникність збірних трубочок для води стає високою, внаслідок цього значне її кількість реабсорбується з просвіту в кіркова речовина нирки, звідки швидко віддаляється за допомогою перітубулярних капілярів. Значний обсяг рідини реабсорбується не в мозковому, а в кірковому шарі нирки, що сприяє збереженню високої осмолярності в міжклітинної рідини мозкової речовини.

Сеча просувається далі по збірним протоках в глибину мозкового шару, Де також відбувається реабсорбція води в паренхіму, проте в сумі її обсяг буде менше, ніж в кірковому шарі. Реабсорбіруемая за допомогою прямих судин вода швидко видаляється з нирки з венозною кров'ю. При високому вмісті АДГ збірні протоки стають проникними для води, тому сеча в їх дистальній частині має майже таку ж осмолярність, як і в міжклітинної рідини мозкового шару - близько 1200 мосм /л.

Отже, реабсорбція максимально можливої кількості води призводить до утворення нирками висококонцентрованою сечі, що дозволяє виділяти в сечу необхідну кількість розчинених речовин, а воду повертати назад в позаклітинне рідина, компенсуючи таким чином недолік води в організмі.

До сих пір ми розглядали тільки роль NaCl у створенні гіперосмолярності в мозковому шарі нирки. Тим не менш, при виробленні ниркою максимально концентрованої сечі приблизно 40-50% осмолярності (500-600 мосм /л) в мозковій речовині визначається сечовиною. На відміну від NaCl сечовина з канальцевої системи реабсорбується пасивно. При нестачі води і збільшенні концентрації АДГ в плазмі значна кількість сечовини реабсорбується пасивно з дистальних відділів збірних протоків в паренхіму нирки.

Механізм реабсорбції сечовини в мозкову речовину нирки полягає в наступному: висхідний відділ петлі Генле, дистальний каналець і збірна трубочка для сечовини непроникні; при високому вмісті АДГ вода швидко реабсорбується з збірною трубочки, в її просвіті відбувається швидке збільшення концентрації сечовини, оскільки даний відділ для сечовини проникний слабо. По ходу збірних протоків, де відбувається подальша реабсорбція води, сечовина продовжує концентруватися, досягаючи максимуму в глибині мозкового шару. Висока концентрація речовини в просвіті проток сприяє дифузії сечовини в паренхіму нирки, яку значним чином полегшують особливі переносники сечовини. Одним з таких переносників є ПМ-А1.

Він активується АДГ, Посилює дифузію речовини в паренхіму нирки, особливо при високому рівні гормону. Одночасне переміщення води і сечовини з дистальних сегментів збірних протоків в глибокі відділи мозкового шару сприяє підтримці високої концентрації сечовини в рідині всередині просвіту канальців, і в результаті - в кінцевій сечі.

У осіб, що дотримуються дієти з високим вмістом білка, Метаболізм якого супроводжується утворенням великої кількості сечовини, здатність виділяти концентровану сечу набагато вище, ніж при дієті, бідній білком (і низькому рівнем сечовини). Це спостереження є доказом того, що сечовина вносить істотний вклад у процес концентрування сечі. При недостатньому харчуванні зміст сечовини в мозковому шарі низька, що значно знижує здатність нирок концентрувати сечу.



...


1 (0,00095)