Медичні статті » Фізіологія » Фізіологія обміну тіаміну. Добова потреба в тіаміні


Тіамін діє на рівні метаболічних систем організму головним чином у вигляді тіамінофосфата. Це з'єднання функціонує як кокарбоксилаза, об'єднуючись з білком-ферментом декарбоксилазой, бере участі у декарбоксилюванні піровиноградної кислоти та іншихкетокислот.

Дефіцит тіаміну (Захворювання бери-бери) викликає зниження використання піровиноградної кислоти і деяких амінокислот тканинами, але підвищує використання жирів. Таким чином, тіамін специфічно необхідний на остаточних етапах метаболізму вуглеводів та багатьох амінокислот. Зниження використання цих поживних речовин відповідально за багато функціональні порушення, пов'язані з дефіцитом тіаміну.

Дефіцит тіаміну викликає пошкодження центральної та периферичної нервової системи. У нормі центральна нервова система повністю залежить від метаболізму вуглеводів для її енергозабезпечення. При дефіциті тіаміну використання глюкози для енергозабезпечення центральної нервової системи може знижуватися на 50-60% і заповнюється використанням кетонових тіл, продуктів метаболізму жирів. В нейронах центральної нервової системи на тлі дефіциту тіаміну виявляються явища хроматоліз і набухання (зміни, які служать зазначенням на погану трофіку нервових клітин). Зміни такого роду можуть стати причиною порушення взаємозв'язку між різними відділами центральної нервової системи.

Дефіцит тіаміну може викликати дегенерацію мієлінової оболонки нервових волокон як у центральній, так і в периферичній нервовій системі. Пошкодження периферичних нервів призводить до різкого підвищення їх збудливості, в результаті може розвинутися поліневрит, який характеризується болем, широко іррадіює по ходу багатьох периферичних нервів. Крім того, можлива дегенерація провідних шляхів спинного мозку, в результаті в ряді випадків виникають паралічі; навіть при відсутності паралічів можлива атрофія м'язів, що приводить до м'язової слабкості.

Дефіцит тіаміну послаблює серце і викликає периферичну вазодилатацію. У випадках важкого дефіциту тіаміну часом розвивається серцева недостатність внаслідок ослаблення серцевого м'яза. Сприяти цьому може і збільшення венозного повернення крові до серця, іноді більш ніж в 2 рази. Це є наслідком периферичної вазодилатації, що виникає, можливо, внаслідок зниження вивільнення енергії в тканинах, що веде до місцевого розширенню судин. Впливи дефіциту тіаміну на серці обумовлені частково високим венозним поверненням, а почасти - первинної слабкістю серцевого м'яза. Периферичні набряки і асцит - досить часте явище у випадках дефіциту тіаміну, обумовлене головним чином серцевою недостатністю.

Дефіцит тіаміну викликає порушення діяльності шлунково-кишкового тракту. До гастроінтестинальних симптомів дефіциту тіаміну можна віднести зниження здатності, що переварює, запори, анорексію, атонію шлунка і гіпохлоргі-дрію. Всі ці ефекти імовірно є результатом зниження функціональної активності гладких м'язів і залоз шлунково-кишкового тракту внаслідок недостатнього енергозабезпечення в умовах зниження метаболізму вуглеводів.

В цілому картину дефіциту тіаміну, Включаючи поліневрити, кардіоваскулярну симптоматику, гастроінтестинальні розлади, часто описують як захворювання бери-бери, особливо при домінуванні кардіоваскулярної симптоматики.



...


2 (0,21387)