Головна » Ендокринологія » Обмін вітаміну Д. Метаболізм холекальциферолу


Холекальциферол (Вітамін D3) утворюється в шкірі. Деякі сполуки (похідні стеролу) належать до сімейства вітаміну D і виконують в більшій чи меншій мірі схожі функції. Вітамін D3 (званий також холекальциферол) є найбільш важливим з них і утворюється з7-дегідрохолестерола (речовини, в нормі присутнього в шкірі) під впливом ультрафіолетових променів при інсоляції. Отже, достатня за часом перебування на сонці попереджає розвиток дефіциту вітаміну D.

Додаткове кількість вітаміну D, Що надходить з їжею, ідентично холекальциферолу, який утворюється в шкірі, за винятком заміни одного або двох атомів в молекулі, що не впливає на функціональні властивості цьогоречовини.

Холекальциферол перетворюється в 25-гідроксихолекальциферол в печінці. Перший етап активації холекальциферолу полягає в перетворенні його в 25-гідроксихолекальциферол, яке здійснюється в печінці. Цей процес обмежується існуючої зворотним зв'язком, опосередкованої 25-гідроксихолекальциферол, що регулює таким чином реакцію перетворення. Вплив зворотного зв'язку надзвичайно важливо з двох причин.

По-перше, механізм зворотного зв'язку жорстко регулює концентрацію 25-гідроксікальціферола в плазмі. Зауважимо, що надходження вітаміну D3 може збільшитися в багато разів, при цьому концентрація 25-гідроксихолекальциферолу залишається практично незмінною. Висока надійність контролю механізмом зворотного зв'язку попереджає розвиток клінічних проявів гіпервітамінозу D, якщо надходження вітаміну D3 коливається в широких межах.

По-друге, регульоване перетворення вітаміну D3 в 25-гідроксихолекальциферол дозволяє депонувати вітамін D3 в печінці для подальшого його використання. 25-гідроксихолекальциферол - кінцевий продукт реакції перетворення, який присутній в організмі всього кілька тижнів, в той час як вітамін D може зберігатися в печінці кілька місяців.

Освіта 125-дігідрохолекальціферола в нирках і його регуляція паратгормоном. На рис. 79-6 показано перетворення 25-гідроксихолекальциферолу в 125-дігідроксіхолекал'ціферол в нирках. Ця речовина є найбільш активною формою вітаміну D. Його попередники мають 1/1000 активності цієї форми, тому при відсутності нирок вітамін D втрачає всі свої впливу практично повністю.

Перетворення 25-гідроксихолекальциферолу в 125-дігідроксіхолекальціферол вимагає участі паратгормону. При відсутності паратгормону 125-дігідроксіхолекальціферол практично не утворюється. Отже, функціональні ефекти вітаміну D детерміновані активним впливом паратгормону.

Концентрація іонів кальцію управляє утворенням 125-дігідроксіхолекальціферола. На малюнку показано, що концентрація 125-дігідроксіхолекальціферола обернено пропорційна концентрації кальцію в плазмі. Це пояснюється двома причинами. По-перше, самі іони кальцію надають невеликий вплив на запобігання перетворення 25-гідроксихолекальциферолу в 125-дігідроксіхолекальціферол. По-друге, що більш важливо, секреція паратгормону різко пригнічується, якщо концентрація іонів кальцію в плазмі підвищується до 9-10 мг /дл, тому, якщо концентрація кальцію нижче цього рівня, паратгормон забезпечує перетворення в нирках 25-гідроксихолекальциферолу в 125 - дігідроксіхолекальціферол.

При більш високій концентрації кальцію, Коли секреція паратгормону пригнічується, 25-гідроксихолекальциферол перетворюється в інше з'єднання - 2425-дігідроксіхолекальціферол, який майже не має властивості вітаміну D. Якщо концентрація кальцію в плазмі занадто висока, освіта 125-дігідроксіхолекальціферола різко знижується. Його відсутність призводить до зниження всмоктування кальцію з шлунково-кишкового тракту, нирок і кісток, що нормалізує концентрацію кальцію в плазмі.



...


1 (0,00337)