Медичні статті » Cпланхнологія » Плевральна порожнина (плевральні мішки). Межі плевральної порожнини (порожнин)


Правий і лівий плевральні мішки (порожнини) не зовсім симетричні. Правий плевральний мішок трохи коротше і ширше лівого. Асиметрія спостерігається також в обрисах передніх країв мішків. Верхівки плевральних мішків, як це було зазначено, вистоять з верхнього отвору грудної клітки і доходять до головки I ребра (ця точка відповідає приблизно остистого відростка VII шийного хребця, прощупується на живому) або на 3-4 см вище переднього кінця I ребра.

Задня межа плевральних мішків (порожнини), Відповідаючи лінії переходу реберної плеври в медіастинальної, досить постійна, вона тягнеться уздовж хребетного стовпа і закінчується на головках XII ребер.

Передня межа плевральних мішків (порожнини) на обох сторонах йде від верхівки легкого до грудинно-ключично зчленуванню. Далі на правій стороні край плеврального мішка йде від грудино-ключичного зчленування до середньої лінії поблизу з'єднання рукоятки з тілом грудини, звідси спускається по прямій лінії і на рівні VI-VII ^ ебер або processus xiphoideus загинається вправо, переходячи в нижню межу плеврального мішка. На лівій стороні передній край плеврального мішка від грудино-ключичного зчленування теж йде косо і вниз до середньої лінії, але на меншому протязі, ніж справа. На рівні IV ребра він відхиляється латерально, залишаючи розташований тут трикутний ділянку перикарда не покритим плеврою. Потім передня межа лівого плеврального мішка спускається паралельно краю грудини до хряща VI ребра, де відхиляється латерально вниз, переходячи в нижню межу.

Нижня межа плевральних мішків (порожнини) являє собою лінію переходу реберної плеври в діафрагмальну. На правій стороні вона перетинає по linea mammillaris VII ребро, по linea axillaris media - IX ребро і потім йде горизонтально, перетинаючи X та XI ребра, до місця зустрічі нижнього і заднього країв на голівці XII ребра. На лівій стороні нижня межа плеври трохи нижче, ніж на правій. Межі легень не у всіх місцях збігаються з межами плевральних мішків. Положення верхівок легенів і задніх їх країв цілком відповідає кордонів обох плеври. Передній край правої легені також збігається з плевральної кордоном. Така відповідність переднього краю лівої легені з плеврою спостерігається тільки до рівня четвертого межреберного проміжку. Тут край лівої легені, утворюючи серцеву вирізку, відступає вліво від плевральної кордону. Нижні межі легень проходять значно вище нижніх меж обох плеври. Нижня межа правої легені йде спереду позаду VI ребра, по linea mammillaris підходить до нижнього краю VI ребра, по linea axillaris media перетинає VIII ребро, по linea scapularis - X ребро і у хребта підходить до верхнього краю XI ребра. Кордон лівої легені трохи нижче. У тих місцях, де легеневі краю не збігаються з плевральними кордонами, між ними залишаються обмежені двома парієтальних листками плеври запасні простору, звані синусами плеври, recessus pleurales. У них легке заходить тільки в момент найглибшого вдиху. Найбільше запасне простір, recessus costodiaphragmaticus, знаходиться на тій і іншій стороні вздовж нижньої межі плеври між діафрагмою і грудною кліткою - тут нижні краї легень не доходять до межі плеври. Інше, менших розмірів, запасне простір є у переднього краю лівої легені протягом серцевої вирізки між pleura costalis і pleura mediastinalis. Воно називається recessus costomediastinalis. Утвориться при запаленні плеври (плеврит) рідина (запальний випіт) накопичується насамперед у плевральних синусах. Плевральні синуси, будучи частиною плевральної порожнини, разом з тим відрізняються від неї. Плевральна порожнина - це простір між вісцеральним і парієтальних листками плеври. Плевральні синуси - це запасні простору плевральної порожнини, що знаходяться між двома парієтальних листками плеври.



...


2 (0,11267)