Головна » Міологія » Топографія нижньої кінцівки. М'язова і судинна лакуна. Приводить канал. Стегновий канал


Канали і отвори, що містять судини і нерви. Через foramen ischiadicum majus проходить m. piriformis, вище і нижче якого залишаються щілини, foramen suprapiriforme і foramen infrapiriforme; через нихпроходять сідничні судини і нерви.

Sulcus obturatorius лобкової кістки, доповнюваний знизу запирательной мембраною, перетворюється в канал, canalis obturatorius, Через який проходять соіменних судини і нерв.

Над тазової кісткою від spina iliaca anterior superior до tuberculum pubicum перекидається lig. inguinale, Яка обмежує, таким чином, простірміж названими кісткою і зв'язкою. Що проходить в цьому просторі fascia iliaca в латеральному своєму відділі зростається з lig. inguinale, А в медіальному відходить від неї, потовщується і прикріплюється до eminentia iliopubica. Ця потовщена полоса fasciae iliacae на ділянці між lig. inguinale і eminentia iliopubica штучно виділяється під назвою arcus iliopectineus.

Arcus iliopectineus ділить весь простір під пахової зв'язкою на дві лакуни: латеральну, м'язову, lacuna musculorum, де лежить m. iliopsoas з n. femoralis, і медіальну, судинну, lacuna vasorum, через яку проходять стегнові артерія і вена (остання медіально). З lacuna vasorum судини переходять на стегно, гомілку і стопу. Судини і нерви йдуть в борознах, які перетворюються в канали і знову відкриваються в борозни. Виділяють такі борозни і канали.

Sulcus iliopectineus, вяку переходить lacuna vasorum, лежить між m. iliopsoas (латерально) і m. pectineus (медіально), а потім продовжується в свою чергу в sulcus femoralis anterior; остання утворена m. vastus medialis (латерально) і mm. adductores longus et magnus (медіально). Обидві борозни лежать в стегновому трикутнику, trigonum femorale, обмеженому lig. inguinale (зверху - підстава трикутника), m. sartorius (латерально) і m. adductor longus (медіально). Дно трикутника, зване fossa iliopectinea, утворено mm. iliopsoas et pectineus. На вершині цього трикутника, зверненої вниз, sulcus femoralis anterior йде між м'язами, перетворюючись на канал, canalis adductorius, що йде на протязі нижньої третини стегна в підколінну ямку. Канал утворений m. vastus medialis (з латеральної сторони), m. adductor magnus (з медіальної сторони) і перекидаються між ними сухожильной платівкою, lamina vastoadductoria (спереду); його дистальне отвір становить hiatus tendineus (adductorius), утворене розбіжністю пучків m. adductor magnus.

Canalis adductorius внизу відкривається в підколінну ямку, fossa pop-h'tea, що має форму ромба. Верхній кут ромба утворений з латеральної сторони m. biceps femoris, а з медіальної - тт. semimembranosus et semi-tendinosus, нижній кут обмежений обома головками т. gastrocnemius. Дно ямки утворено fades poplitea femoris і задньою стінкою колінного суглоба. В підколінної ямки знаходиться жирова клітковина з підколінними лімфатичними вузлами. Від верхнього кута до нижнього проходять сідничний нерв (або дві його гілки, на які він розпадається), а також підколінні артерія і вена, які лежать в такому порядку (якщо розглядати з поверхні в глибину): нерв, вена, артерія.

З підколінної ямки починається canalis cruropopliteus, Що йде між поверхневим і глибоким шарами задніх м'язів гомілки і освічений головним чином m. tibialis posterior (спереду) і т. soleus (ззаду). В ньому проходять п. tibialis і a. et v. tibiales posteriores. Відгалуженням цього каналу відповідно ходу а. регопеа є canalis musculoperoneus inferior, утворений середньою третиною fibulae і mm. flexor hallucis longus et tibialis posterior. У верхній третині гомілки між fibula і m. peroneus longus розташовується canalis musculoperoneus superior, в якому проходить n. peroneus superficialis. На підошві відповідно ходу підошовних судин і нервів є дві борозни по краях m. flexor digitorum brevis: 1) медійна, sulcus plantaris medialis, між названим мускулом і т. abductor hallucis, і 2) латеральна, sulcus plantaris lateralis, між тим же згиначів і m. abductor digiti minimi.


Стегновий канал.
У нормі є щілину в медіальному куті lacuna vasorum, звана стегнових кільцем, anulus femoralis. Стегнове кільце утворено з латеральної сторони стегнової вецой, спереду і зверху - lig. inguinale, з медіальної сторони - продовженням пахової зв'язки, lig. lacunare, ззаду - lig. pectineale; остання є ніби продовженням lig. lacunare no os pubis.

Щілина виконана сполучною тканиною, septum femorale, Що є розпушеному в цьому місці fascia transversalia, І прикрита зовні лімфатичним вузлом, а з боку порожнини живота - очеревиною, яка утворює в цьому місці ямку, fossa femoralis. Через стегнової кільце можуть виходити стегнові грижі, причому у жінок частіше, ніж у чоловіків, так. Як у перших внаслідок більшої ширини таза воно ширше, ніж у других. При проходженні гриж названа щілину перетворюється на канал з вхідним і вихідним отворами.

Вхідна, або внутрішнє, отвір - це описане вище стегнове кільце, annulus femoralis. Вихідний, або зовнішнє, отвір - це hiatus saphenus, Обмежене margo falciformis і його cornua superius et inferius. Простір між отворами і являє стегновий канал, що має 3 стінки: латеральну, утворену стегнової веною, задню, утворену глибоким листком широкої фасції стегна, і передню, утворену lig. inguinale і cornu superius серповидного краю fasciae latae. Остання протягом hiatus saphenus розпушена і пронизана лімфатичними судинами і v. saphena magna, внаслідок чого набуває вигляду гратчастої пластинки, fascia cribrosa. Розпушення широкої фасції стегна в hiatus saphenus і обумовлює виходження стегнової грижі саме в цьому місці.

- Повернутися в розділ "Анатомія людини" >>



...


1 (0,00366)